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邢台甲亢在哪里治疗 甲亢患者随访监测注意事项

发布时间:2023-05-03 07:38

邢台甲亢在哪里治疗

对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。

甲亢患者随访监测注意事项

甲亢患者随访监测注意事项

1、治疗前中

必须完善血常规、肝功能、甲状腺功能及抗体、甲状腺超声

2、治疗中

(1)抗甲状腺药物常见:皮肤瘙痒、皮疹、白细胞下降、肝功能损害、关节炎……

(2)常规监测血常规,治疗期间如有发热和咽炎,应立即进行血常规检测。

(3)常规监测肝功能,有助于防止严重肝脏毒性。

(4)治疗期间一旦出现痒疹、黄疸、无胆汁便和深色尿、关节痛、腹痛、恶心、疲乏、发热、咽炎等症状时应及时停药并告知医生。

疗程

定期检测甲状腺功能,以调整药物的剂量。

如果选择甲巯咪唑(他巴唑/赛治/MMI)作为一线治疗,应持续服用1-2年后停用或减量维持,并评估是否缓解。治疗需持续约12-18月或更长时间。

甲亢治疗有哪些方法

关于甲亢的治疗,常用的有药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。

1)甲亢的药物治疗常用他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等甲状腺抑制药剂。这些药物降T3、T4较快,缺点是服药时间长,率低(仅约30%),白细胞下降和药物性肝损等明显。

该方法适用于下列患者:①病情轻,甲状腺轻、中度肿大。②年龄在20岁以下。③妊娠甲亢。④年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。⑤碘-131治疗前、后的辅助治疗。

2)手术治疗的近期效果不错,但因其存在创伤性和疤痕形成、喉部神经损伤而引起音哑或失音等并发症。

目前仅适用于下列患者:①甲肿腺肿大明显,尤其有压迫症状时。②甲亢合并异位甲肿,如胸骨后甲肿。③甲亢病人同时怀疑有恶性病变时。④不能坚持长期服药同时不适合同位素治疗。⑤药物治疗史有多次复发,目前又急于妊娠的妇女。

3)碘-131治疗具有高、方法简便、费用低等优点,已逐渐发展成为目前主要的治疗方法。特别是在许多欧美国家,碘-131治疗已成为甲亢治疗的首选方法。美国总统布什夫妇也曾因患甲亢而选择使用碘-131治疗,收到了良好的效果。

哪些甲亢患者宜选择碘-131治疗?哪些情况不适合这种治疗?

下列9种甲亢患者为碘-131治疗的佳选择:

1)年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上。

2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌。

3)甲亢术后复发。

4)甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病。

5)甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少。

6)年老甲亢。

7)甲亢并糖尿病。

8)毒性多结节性甲状腺肿。

9)功能自主性甲状腺结节合并甲亢。

下列甲亢患者慎用碘-131治疗:

1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症。

2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。

3)浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘-131治疗甲亢,对进展期患者,可在碘-131治疗前加用泼尼松。

以下甲亢患者禁用碘-131治疗:

1)妊娠期妇女。

2)哺乳期妇女。

3)甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身严重疾病。

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