孕妇得了甲亢怎么办
据国内外资料,妊娠合并甲亢的患病率为0.02~0.2%,合并临床甲减的比率为0.6%,合并亚临床甲减者为5.27%,合并低T4血症为2.15%。所以,妊娠合并甲状腺功能异常的病人还是很高的,但孕前是否都需要检查甲功目前还存在争议。一般认为,具有危险因素的妊娠妇女应检查甲功:甲状腺疾病个人史;甲状腺疾病家族史;甲状腺肿大;甲状腺抗体阳性,症状和体征提示甲亢或甲减;1型糖尿病;并发其他自身免疫病;不孕症;流产和早产史;头颈部放疗史等十种情况。
1、是否存在孕前没有甲亢,孕期发生甲亢,并一直延续下去的情况?
若孕前没有甲亢,孕期发生甲亢,有两种情况:第一种情况是妊娠早期胎盘产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG),因这种激素具有促甲状腺激素(TSH)的活性,对甲状腺有刺激作用,使血清甲状腺激素升高,TSH受抑制,导致孕妇甲亢,这叫一过性妊娠剧吐性甲亢(THHG),病情较轻,常伴有妊娠剧吐,妊娠中后期自然缓解。第二种情况是妊娠期间新发生的甲亢,其特点与一般甲亢相同,病情较重,不易缓解。但后一种情况比较罕见,因妊娠期间存在免疫耐受,自身免疫性疾病一般会减轻或缓解。
2、妊娠一过性甲亢与真正的甲亢有什么区别?
妊娠一过性甲亢发生在妊娠早期,妊娠中后期自然缓解,一般症状较轻,常伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,甲状腺无肿大,甲状腺自身抗体不高;而真正甲亢症状明显,消化道表现食欲亢进、易饥、腹泻等,甲状腺常肿大,伴或不伴突眼,甲状腺自身抗体常升高,持续时间长,不易缓解,常需要治疗。
3、甲亢对母体和胎儿的影响都有哪些?
妊娠早中期甲亢未控制者自然流产率增加,妊娠高血压发生率也增加;妊娠晚期甲亢未控制者,先兆子痫、子痫、充血性心衰、甲亢危象的发生率明显增加;死胎、早产、胎盘早剥和感染的发生率远高于妊娠早中期甲亢得到良好控制者。
对胎儿的影响主要为胎儿宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、先天畸形、死胎、颅缝早闭等。文献,甲亢合并妊娠足月小样儿的发生率是正常妊娠的9倍;未接受药物治疗的甲亢患者胎儿畸形的发生率达6%,而甲亢药物治疗者为1.7%,正常人妊娠胎儿畸形率仅为0.2%。
4、有患者在孕期开始表现为甲亢,后来甲亢缓解,产后又复发,这是为什么?
妊娠合并甲亢多表现孕早期甲亢加重,中晚期病情缓解,产后甲亢易复发的特点。孕期开始表现甲亢可能与孕早期血清hCG浓度增加有关,因为hCG有类TSH的作用,妊娠中晚期随着免疫耐受出现、TSAb滴度下降、血清TBG增高、母体甲状腺可利用碘减少等因素,甲亢多减轻或好转,甚至变成甲减。而产后,随着免疫耐受状态的解除,大多数已缓解的甲亢又会复发。
核医学治疗甲亢
据了解,甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,指由多种原因导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲亢影响明显的是心血管系统,使心脏扩大,严重时出现心房纤颤,甚至心力衰竭而死亡。
治疗甲亢常用的方法是服用内科抗甲状腺药物,但该药物所需时间较长,一个疗程需一年半至两年,停药后60%的患者还会复发。采用外科手术治疗也存在一定风险,甲状腺虽然位置表浅,但周围有很多重要的血管和神经,特别是喉返神经。术中如果不慎损伤了该神经,患者将出现声音嘶哑的后遗症。更可怕的是,如果手术时误切除了患者甲状腺背面的甲状旁腺组织,则可能引起患者血钙浓度明显下降,引发手足抽搐。
目前,“碘131”同位素治疗已被国外医学界列为首选治疗方式,被称为内科甲状腺切除术。一提到核医学,人们会担心核医学辐射对人体有害。其实,““碘131”在体内主要被甲状腺摄取,对正常组织产生的辐射极其微弱,不会对健康造成影响。治疗时通过给病人服用含有“碘131”同位素的药水,具有放射性的碘进入体内后会被人体甲状腺定向摄取,破坏甲状腺细胞。大多数患者只需服药一次,就可达到治疗目的。
突然很能吃可能患甲亢
如果出现脾气急躁、思想不集中、情绪紧张、心慌乏力、怕热多汗、体重减轻、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状,就有可能患了甲亢。甲亢患者还可能伴有颈部增粗、手抖、眼球突出,或伴胫骨前水肿等症状,女性则可能出现月经失调甚至闭经,男性出现阳痿或乳房发育等症状。
王先生:我妹妹今年19岁,近单腿站立时脚会抖,容易出汗,不知道是不是患甲亢了?
答:女孩子在青春发育期出现甲状腺肿是很正常的表现,可以到医院检查一下,抽个血,看看甲状腺功能是否正常。甲亢早期的症状不容易发现,如果出现食欲大但又吃不胖,容易出汗,脾气突然变坏,对热的耐受能力下降,容易心慌,体力下降等等症状,就要可能患甲亢。
束女士:我爸爸今年52岁了,得甲亢十几年了,后来医生建议用“碘131”,治疗后瘦了三四十斤,但是各项指标还是偏高。后来第二次服用“碘131”,变成甲减,人又开始虚胖起来,近出现胸闷。
答:甲减是甲亢治疗的一个并发症,甲减相对甲亢来说,比较容易控制,只要补充一下甲状腺素药物就可以了。而甲亢对生活影响很大,相当于整个身体出于一种过度亢奋状态,对生活质量和正常工作生活影响很大。因此,建议还是首选“碘131”治疗甲亢。
盐城专业治甲亢医院
想要选择一家佳的治疗甲亢的医院,就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题,对于各种年龄段,各种原因出现的甲亢问题,都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案,是否有用的检查技术以及医师队伍,这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。