碘131如何治疗甲亢
从20世纪40年代开始,碘131由于简便、效果也不错,被作为治疗甲亢的主流方法大肆推广。但随着时间的推移,碘131治疗后引起甲减、辐射性甲状腺炎等并发症的现象逐渐增多,引起医学界的广泛关注,随着更更高效的中西医结合治疗方法的出现,碘131逐渐退出甲亢治疗舞台。
一、什么是碘131?
碘-131(Iodine-131),也称放射碘(Radioiodine),是碘的一种同位素。原子核内有78个中子,比碘的稳定性核素原子核的中子数多4个。碘-131是人工核裂变产物,正常情况下在自然界中不会存在。日本核泄漏事故释放的放射性核素中含有这种核素。
二、碘131如何治疗甲亢?
在核医学中,碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查外,还可以用于甲状腺疾病治疗。具有放射作用的碘131能把甲状腺腺体破坏掉一部分,从而降低甲状腺的分泌功能,使甲亢得以,达到类似与甲状腺次全切手术的目的,所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
三、碘131治疗甲亢的优势是什么?
1、治疗过程比较简便,通常只需要口服一次治疗,只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。
2、和抗甲状腺药物治疗相比,碘-131治疗的缓解率较高,复发率低。
3、该治疗对全身其他组织(尤其造血系统和肝脏系统)无明显的毒;不会诱发肿瘤等。
4、该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢(如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等)、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。
四、有些类型的甲亢患者绝不可以采用碘131治疗
①妊娠期、哺乳期妇女,当母体摄入131碘后,可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺,造成胎儿和婴儿的呆小症。
②巨大的甲状腺肿已产生气管压迫症状,服131碘后往往不易消除压迫症状,个别反而加重,且甲状腺过大常常可能隐藏有不易察觉的甲状腺癌。
③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者。
④年龄在25岁以下未生育者(注:2013年新指南规定5岁以下幼儿禁用)。
⑤严重的突眼患者,接受碘131治疗后会加重突眼病情。
Grave甲亢低钾血症补钾无效怎么办
Graves甲亢可以出现弥漫性毒性甲状腺肿,其血液中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和低血钾、钙磷等电解质紊乱及代谢亢进为主要表现的临床综合征。Gitelman综合征(GS)是一种以低钾代谢性碱中毒、低钙尿、低镁血症、继发性醛固酮系统活化及低血压为特征的常染色体肾脏病。甲亢性周期性瘫痪是Graves甲亢低钾血症的普遍原因,但是补钾后血钾不升高,则应考虑Gitelman综合征。低钾血症是甲亢性周期性瘫痪和Gitelman综合征首要症状,二者差异就在于甲亢性周期性瘫痪患者低血钾为一过性,且甲状腺激素可刺激骨细胞,促进骨转换和尿钙增加。低钙尿一般出现于Gitelman综合征患者,因此难治性低血钾、低钙尿、低镁血症、肾素血管紧张素系统活化应该首先考虑Gitelman综合征诊断。SLA12A3被认为是GS的致病基因,基因检测是诊断GS金标准;外周血基因检测发现SLC12A3基因突变(G→C,甘氨酸→丙氨酸)。
一般来说,没有明显临床症状的Gitelman综合征患者一般不考虑药物治疗,症状明显的给予钾(氯化钾口服等)、镁、保钾利尿剂、非甾体类抗炎药,且补镁比补钾更重要,若无,则考虑给予安体舒通治疗。
漳州治甲亢比较好的医院
药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。