关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题
怀孕后检查新发现的甲亢是真甲亢吗
由于女性怀孕后胎盘分泌绒毛膜促性腺激素（β-HCG），这种激素有微弱的促甲状腺激素作用，因此，相当一部分女性在怀孕3个月前后检测甲状腺功能可以出现轻微甲亢改变，这种情况我们称为妊娠甲亢综合征，它是生理性的，目前研究认为不会对胎儿和母亲有不利影响，随着孕期增加，可以自行恢复正常，因此是不必处理的。但怀孕时女性往往伴随心悸、乏力、恶心、呕吐等类似甲亢症状，使得它与真正的甲亢不易鉴别。此时，提供详细的病史资料将有助于医生鉴别，特别是以往有无甲亢病史、促甲状腺激素受体抗体检查结果。
怀孕期间甲亢该用什么药
若确诊甲亢Graves病（即通常所说常见的甲亢），无论既往诊断还是新发现，药物治疗选择都很有讲究：备孕开始至妊娠前三个月，首选丙硫氧嘧啶;妊娠后六个月至哺乳期，首选甲巯咪唑。
这些药物吗，对母亲和孩子有吗
不存在绝对无的抗甲状腺药物，但所谓不是一定发生，而是小概率发生的情况。
甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月，可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良，三个月后则不明显，而丙硫氧嘧啶这方面相对，因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些，极少数人可以有较明显肝损害，因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐，建议哺乳后服药。
确诊甲亢Graves病后，进行药物治疗利远大于弊，无论对胎儿还是母亲都一样，必须果断治疗。
怀孕期间甲亢需要多久复查一次
一般2-6周复查一次甲状腺功能，视情况监测血象、肝功能等，24周左右复查促甲状腺素受体抗体（TRAb）滴度水平，高滴度TRAb可能对胎儿发育不利，需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率，新生儿密切监测甲状腺功能。
患了甲亢还能怀孕吗
怀孕期间是让人担心的时候，如果这个时候再患上甲亢更是令人头疼，偏偏孕妇诊断也有一定的难度，孕妇如何正确判断自己是否患有甲亢？下面就来告诉大家孕期甲亢的诊断方法及注意事项。
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，其中以Graves病为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。
妊娠期间甲亢如何诊断？
妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。女性在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似，这给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。
正常妊娠妇女，由于垂体前叶肥大，可出现甲状腺肿大，由于血中雌激素水平升高，使甲状腺结合球蛋白（TBG）升高，因之血清总T3、总T4也相应升高，加之妊娠期出现的心悸、多汗、怕热、胃纳增加等代谢增高症候群的出现等，这些与甲亢的表现都甚为相似；由于这些变化，临床上既会把正常妊娠误认为是甲亢，也可以误会真正的甲亢为妊娠。
因此，妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高。基本要求是：如体重不随妊娠时的月数而增加，休息时脉率在100次/分钟以上，四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢，检测FT3、FT4水平，如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤，在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后，可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿（Gravexs）。
甲亢如何影响怀孕？
建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU；不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。若孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗，由于甲状腺激素对婴儿没有影响，因而妊娠后不能停药，停药会致流产。
甲亢的保健方法是什么？
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限（FGR）、新生儿出生体重偏低。检查方法：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良。如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈（Turinal）、普鲁卡因等保胎药物。此外，甲亢孕妇晚期易致并发妊高征，需注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。
中山治甲亢去哪里好
我们在选择甲亢医院的时候，也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病，所以一旦我们发现自己有甲亢问题后，可以去国家认可的正规医院治疗疾病，这里不仅仅有的技术，还有的医师团队，可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。
