中山哪里有治疗甲亢的医院
想要选择一家佳的治疗甲亢的医院，就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题，对于各种年龄段，各种原因出现的甲亢问题，都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案，是否有用的检查技术以及医师队伍，这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。
妊娠合并甲亢与甲减怎么办
妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响，加强孕前筛查，孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数，很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点：进展缓慢，不明显，症状往往不为患者重视，易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠：甲状腺疾病常见于孕期妇女，孕早期时，胎儿的发育完全依赖于母体甲状腺激素，母体甲状腺激素（T4）对胎儿发育至关重要，严重甲减对母体及胎儿都会产生不良结局，亚临床甲减与妊娠的关系近受到学术界的广泛关注。3、妊娠与甲状腺功能减退症：包括临床甲减、亚临床甲减、低T4血症母体甲减对妊娠和胎儿的影响母体甲减对后代智力的影响治疗L-T4为首选替代治疗药物L-T4治疗目标和剂量调整妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠期增加30％-50％妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T4２,０uｇ/kg/d依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量有学者建议TSH2,5mIU/L作为补充L-T4的目标值4、妊娠与甲状腺功能亢进症主要包括两种类型：妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）与HCG浓度增高有关妊娠Graves病，与甲状腺自身免疫异常有关妊娠期甲亢的危害母体：妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥胎儿：宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天性畸形、新生儿死亡、足月小样儿（是正常妊娠妇女的9倍）新生儿甲亢：GD孕妇中患病率1-2％342例甲亢患者妊娠结果未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低妊娠期甲亢的治疗１、抗甲状腺药物治疗---首选２、手术治疗---合适时机３、放射性131碘治疗---禁忌手术适应证及时机手术适应症１、对抗甲药过敏２、抗甲药治果不佳，不能规律服药３、甲状腺肿显著，需要大剂量ATD４、心理负担过重，过度担心药物手术时机：妊娠4-6个月较合适妊娠期ATD的应用１、大剂量PTU5-100mg，q8h或MM120mg/天２、治疗初期每两周查肝功，以后延长至2-4周一次临床症状和甲状腺功能改善，ATD的剂量应当减半，多数患者在3-8周甲功恢复正常３、当患者依赖小剂量的ATD（PTU50mg/天或MMI5mg/天）维持甲功正常持续数周后，可以停药４、目前不主张维持治疗至妊娠32周，避免复发５、如果复发可以再次用ATD治疗甲亢患者妊娠的时机１、既往患甲亢的患者，如在ATD治疗中，血清TSH达到正常范围，停用ATD后或减少ATD的剂量，使血清FT4处于正常值的上限。2、部分学者主张怀孕前应当停用MMI改用PTU，避免MMI可能引起的畸形。3、放射性碘131治疗后六个月。
甲亢性心脏病合并心力衰竭怎么治疗
分享以下这几条临床心得，希望对您有所帮助。
1、先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭
就像给犯人惩罚，得先给他定罪才行，不能冤枉了好人。
在启动抗甲亢性心脏病合并心力衰竭治疗之前，需明确甲亢性心脏病诊断是否成立，并排除其他心脏病，但需注意可以同时合并其他疾病的可能。
2、选择何种β受体阻滞剂
研究证实，在众多β受体阻滞剂中，普奈洛尔具有阻断T4向T3转换的作用，又能对抗儿茶酚胺的作用，从而迅速缓解甲状腺功能亢进的心动过速、眼脸痉挛、震颤、焦虑等症状，这些作用普萘洛尔强。
阿替洛尔和美托洛尔也可轻度降低T3水平，但一般不作为甲状腺功能亢进的长期和单独用药。
3、普萘洛尔使用的争议
少数人及少数教材把普奈洛尔的使用列为甲亢性心脏病治疗的禁忌，但遗憾的时并未说明禁忌使用普奈洛尔的具体原因。该观点可能是基于以下几点考虑：
一是普遍不主张急性心力衰竭发作时使用普奈洛尔；
二是普奈洛尔可能诱发或加重甲亢性心脏病发生急性心力衰竭。
但大多数学者及大多数教材及专著都主张甲亢性心脏病在甲亢合并心力衰竭时都可恰当应用。原因在于，收缩性心衰时肾上腺素能受体通路的持续、过度激活对心脏有害。衰竭的心脏去甲肾上腺素的浓度足以产生心肌细胞的损伤，且慢性肾上腺素能系统的激活介导心肌重构，而心肌重构是心衰发生发展的主要病理生理机制，这是应用β阻滞剂治疗慢性心衰的基础。主要原因是普奈洛尔可阻断儿茶酚胺样作用，减轻甲状腺素对心脏的毒性作用，另外，普奈洛尔还可抑制T4向T3转换，对于控制心率起到较好的作用。
临床试验表明，虽然普萘洛尔治疗初期对心功能有明显抑制作用，LVEF降低。但如果从小剂量开始用，逐渐增加剂量，则抑制作用不明显，且长期治疗（>3个月）则均能改善心功能，LVEF增加。治疗4-12个月，能降低心室肌重量和容量，改善心室形状，提示心肌重构延缓或逆转。
因此，应该打消甲亢合并心衰时禁忌使用普奈洛尔的观念。
4、如何处理甲亢合并充血性心力衰竭
（1）总得来说，甲亢合并心力衰竭的治疗，纠正的难度加大，在普奈洛尔使用的问题上，甲亢合并心力衰竭需要谨慎使用，但并非禁忌。
（2）在心力衰竭急性发作时，权衡利弊，如急需使用普奈洛尔，需先用或者同时使用洋地黄制剂控制急性心力衰竭。
（3）甲亢性心脏病合并心力衰竭时，对地高辛的敏感性降低，使用时可适当增加剂量而不是减量（中国甲状腺疾病诊治指南）。
5、碘131治疗
在心力衰竭得到控制后，尽早控制甲亢，建议使用碘131治疗，不建议长期使用抗甲亢药物治疗。
