如何排除甲状腺癌
甲状腺癌应该做哪些检查?
甲状腺癌首选超声检查,还有一些其他检查,大夫会根据您的病情选择对您合适的的检查方法。
常用检查方法由以下几种:
(1)甲状腺同位素扫描。因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。
(2)血清甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
(3)超声检查:甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:
①实性低回声结节;
②结节内血供丰富;
③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
(4)CT、核磁一般不需要。手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。
(5)穿刺活检。不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查,排除恶性结节。
(6)手术切除病理检查。术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。
桥本氏甲状腺炎临床诊断治疗要点精华
在甲状腺的疾病里,桥本氏甲状腺炎发病率逐年增高、病程长、可影响终身。1、名字特别的桥本甲状腺炎由于桥本氏甲状腺炎是因一位日本医师早提出的病例报告而发现,而后以其名命名,即桥本氏病。
2、桥本甲状腺炎的常见人群桥本氏甲状腺炎,女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。
3、桥本甲状腺炎的临床表现桥本氏甲状腺炎,起初无特殊感觉,甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。目前大多认为该病为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。
4、桥本甲状腺炎的临床过程桥本氏甲状腺炎改变的这些表现,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4数量终趋于枯竭,即甲减。因此,典型的桥本氏甲状腺炎是经历了这样一个历程:
(1)一过性甲亢桥本氏甲状腺炎一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有FT4的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。
(2)稳定期桥本氏甲状腺炎在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官,想甲减也没那么容易。
(3)甲减期终,桥本氏甲状腺炎会走向甲减。
5、桥本甲状腺炎的诊断要点目前临床诊断桥本氏甲状腺炎重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb,往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体,是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。可以对有针对性的患者行甲状腺ECT显像。
6、临床表现复杂的桥本甲状腺炎治疗要点明白了甲亢的表现多时一过性,那么抗甲状腺这类的药物纯属多余,手术、碘131这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。有效果的是啥?β受体阻滞剂心得安即可。甲功好的病人可以不干预,针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。进入甲减期,可以优甲乐替代治疗。
巴中治疗甲状腺出名的医院
医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的,甲亢患者不宜长途奔波劳累,所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊,这样对于患者的日后康复,以及复查都有帮助,在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。