妊娠与甲状腺功能减退症
血清TSH在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围，妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50％，正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L，部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。
血清TT4/FT4在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用，TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。
治疗
L-T4为首选替代治疗药物，L-T4治疗目标和剂量调整，妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30％-50％，妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T42.0μg/kg/d，依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量，有学者建议TSH2.5mIU/L作为补充L-T4的目标值，如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH，达标的时间越早越好（好在妊娠8周之内）。TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4，亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见。L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上。
预防
一致的观点：对甲减的高危人群做妊娠前的筛查，甲减的高危人群包括：
1、有甲状腺疾病个人史和家族史者；
2、有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者；
3、既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者；
4、有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。
桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重
桥本病和甲亢它是两种截然不同的疾病，对于我们常说的甲亢，其特定指的是graves病，graves病是一种相对来说比较容易复发的疾病。这种治疗相对来说是时间比较长的，而且它容易复发。所以graves病了所引起的一个甲亢，它是一种相对来说容易复发的疾病。在治疗过程中，我们需要进行一年半到两年左右的药治疗，或者用同位素或者手术来切除甲状腺，来减轻患者甲亢的症状。
桥本氏甲状腺炎能吃海带吗
海带中含有较多的碘元素，所以桥本甲状腺炎患者好不要吃海带。桥本甲状腺炎的发病与遗传、碘代谢紊乱等导致的免疫功能异常密切相关。有研究发现，高碘摄入是桥本甲状腺炎发病的一个重要因素。在高碘地区，桥本甲状腺炎的发病率明显高于低碘地区。
桥本甲状腺炎危害
桥本甲状腺炎的危害：桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是由于抗体增高引起。甲状腺的功能表现是TPO和TG抗体增高，也就是过氧化物酶抗体高，或者是甲状腺球蛋白抗体高。绝大多数病人，他的T3、T4、TSH是正常的，对人体没有任何危害。还有一部分的桥本甲状腺炎病人，由于抗体增高，到了中老年以后，随着时间延长，会出现甲状腺功能低下，也就是说这个病人会出现乏力，腿肿，爱困，甚至胸腔积液，腹腔积液。化验时检查，可以出现促甲状腺素TSH的增高，如果出现这种情况，就要用甲状腺素片终身进行替代治疗。
大同专业治甲状腺医院
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样，病情复杂，所以治疗之前一定要做一个系统的检查，这就对医院的医疗设备有一定的要求，所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备，是否能够给患者提供好的诊疗服务。
