先天性甲状腺功能减退症的诊断及治疗
随着新生儿筛查的患儿临床研究和分子医学的进展，临床医生已经极大扩展了对先天性甲状腺功能减退症（CH）的了解和分类。但是由于CH的病因复杂多样，治疗时间又极为有限，因此，在临床治疗上准确的诊断比明确病因更为重要。
研究显示，临床症状和体征通常对于CH的早期诊断无帮助。只有约5％的新生CH婴儿以临床资料确诊。早期临床表现包括延长高胆红素血症、腹部膨出、声音嘶哑、脐疝、张力减退、后囟较大、巨舌症和甲状腺肿大。结合血清学检测的阳性筛查结果可确诊原发性CH。
新生儿期间CH病因的明确不太可能，因为需立即治疗以保证达到佳IQ。大多数情况下，有关的鉴别诊断延迟至2-3岁，此时可以停用甲状腺激素1～2个月地进行确诊检查。
新生儿选择放射性碘扫描能够减少放射性暴露。缺乏同位素摄取说明甲状腺发育不全，由于TSH受体和泵碘机制缺陷或存在母亲TSH受体阻断抗体（TBA），有些婴儿可能出现低同位素摄取和扫描未发现甲状腺的情况。
因此，如果母亲有自身免疫甲状腺疾病史，这些婴儿和母亲应当测定血TBA。临床研究显示，如果能够进行同位素和超声检查，新生儿期就可能诊断甲状腺发育不良。
此外，血清Tg的测定对于缺乏摄取或扫描正常的婴儿有帮助。甲状腺发育不全婴儿血清Tg浓度的升高与甲状腺残留组织的多少和刺激的强度有关，但大多不超过1000pmol/L。
甲状腺发育不全婴儿血清降钙素浓度降低，但对诊断并不优于Tg的测定。骨龄的测定（膝和足X线检查）可能是宫内甲状腺功能低下的表现。
一般来说，下丘脑-垂体性甲状腺功能低下更加难以诊断，以TSH升高作为唯一筛查方法时不能发现。应当进行细致地体检寻找甲状腺功能减退症的证据。TSH对TRH亚正常反应可以肯定垂体性甲状腺功能减退症。
受累婴儿的治疗
确诊CH婴儿应迅速进行早期评价，不能超过2～5天。无条件进行扫描和超声检查时，确诊后尽可能早地开始治疗并收集体外实验室检查标本。
新生儿甲状腺筛查的目的是尽早开始充足的甲状腺激素替代治疗。脑发育依赖甲状腺激素关键时期为2～3岁，初生6个月时重要，因为此时如缺乏甲状腺激素IQ可能减少30分或更多。
脑发育的关键激素是T3，约70％的脑皮质T3来自局部T4脱碘。因此，左甲状腺素钠是为理想的替代治疗药。
为确保所有患儿均获得充分的激素，必须保持治疗期间血清T4位于正常中值以上。平均值应当保持超过生理量数周或数月，且血清TSH受抑于正常范围2～3周。
治疗需常规监测T4和/或游离T4及TSH，以保证激素水平位于正常中值以上和替代剂量能够维持正常的生长发育和骨骼成熟。
是否可以判断为亚急性甲状腺炎
患者：09年8月7日晚吃过板蓝根冲剂，注射过青霉素，通过检查是否可以断定是亚急性甲状腺炎。
医生：亚急性甲状腺炎常经发于上呼吸道感染。可能是由于病毒感染，破坏了部分甲状腺滤泡，释放出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应，本病多见于青中年女性，表现为甲状腺肿胀、质地较硬、有压痛，疼痛常波及患侧耳部、颞枕部。病人常有体温增高，病程较长，多为3个月，甲状腺摄碘率降低，也就是说，会伴有甲状腺功能减低，从您提供的检验报告可知：甲状腺功能减低，甲状腺超声：甲状腺肿大，初步可考虑存在亚急性甲状腺炎可能，但，一定要除外其它造甲状腺功能减低的疾病。如为亚急性甲状腺炎，则抗生素治疗无效，宜进行激素治疗。建议在当地正规医院进一步诊治。
在这里，延伸一下您的问题：当发生甲减后，应该吃什么饮食更合理一些？
1、保证蛋白质供给。甲减时，体内分泌消化液的功能受到影响，对蛋白的吸收率下降，因此要增加蛋白摄入量。总摄入量在每天100克以上。
2、限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入。甲减时体内脂肪代谢紊乱，常伴高脂血症。每天脂肪摄入占总能量20％以下，胆固醇200克以下。
3、补充富含铁的食物。甲减时，骨髓造血功能降低、铁吸收发生障碍，易出现贫血表现。含铁高的食物有：动物全血、鱼肉、禽肉等。
丹东治甲状腺医院哪家好
选择甲状腺好的医院也应该找国家认可的三甲疾病的医院。现在很多人为了省钱就找小诊所治疗疾病，小诊所的医疗器械以及医师团队都是落后的，对于甲状腺的治疗方法也没有科学性，所以我们不要轻信小诊所，不仅仅无法疾病，还容易让甲状腺疾病耽误治疗。所以我们检查出自己有甲状腺问题后，就应该及时去正规的医院治疗疾病，避免出现多种并发症。
