科普：认识桥本甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退症主要的原因。日本九州大学Hashimoto首先（1912）在德国医学杂志上命名为桥本甲状腺炎。近年来发病率迅速增加。病因尚不清楚，与环境因素和遗传因素有关。
临床表现：病程发展缓慢,可出现短暂的甲亢期--甲状腺功能正常期--甲减期。
（1）早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。
（2）常见症状为全身乏力，少数患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛。
（3）甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大。
（4）少数病例可伴颈部淋巴结肿大，但质软。如病程迁延发展，几年后可出现甲减，表现为甲状腺萎缩、黏液性水肿、心率缓慢，全身酸痛、乏力，皮肤粗厚等。
检查
（1）抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定有助于诊断。
（2）甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。
（3）甲状腺超声表现为甲状腺弥漫性重大或结节样增生。
（4）细胞学检查细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）和组织冰冻切片组织学检查对于确诊有决定性的作用。
治疗及预后慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗的目的主要是纠正甲状腺功能异常，合并甲减患者需长期服用左甲状腺素钠替代治疗;适当碘摄入。如果妊娠前已知TPOAb阳性，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;妊娠期更应需定期复查甲状腺功能。大多数病人预后良好，演变为甲减的过程很缓慢。
甲状腺功能亢进症怎么诊治
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于各种原因所致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心可造成很大影响。
临床上表现为甲状腺肿大，患者多为亢奋征象，多语、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动，怕热、多汗、皮肤常较温暖。典型者还有双侧眼球突出，眼裂增宽的表现等。
术前须知：
术前请配合医护人员完善相关检查。请坚持在病房休息，清晨在清醒、空腹、静卧、放松时护士为您行基础代谢率测定，以选择合适的手术时机。护士还会为您行药物准备，即服用碘剂等药物，请严格遵守护士为您制订的服碘计划执行，不能多服、少服或不服，以利手术顺利进行，预防术后并发症。
饮食要求进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，并给予足够的液体摄入以补充出汗等流失的水分。少量多餐、加强营养。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
夜间若入睡困难，及时告知医护人员，遵医嘱服用安定。
术后须知：
家属应配合护士观察病人呼吸的变化。全麻清醒、生命体征平稳后取半卧位，持续低流量氧气吸入，有效咳嗽，坚持行雾化吸入，及时有效排除痰液，保持呼吸道通畅。若出现呼吸困难及时报告医生。
术后清醒病人即可饮少量温凉水，若无呛咳，误咽等不适，可进温凉流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食。
术后继续服用碘剂，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，至3滴停止。
术后常规放置颈部引流管，注意保持有效引流。在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少疼痛。
出院须知：
学会自我掌控情绪，保持精神愉快，心境平和。拆线后练习颈部活动，以尽快恢复功能，
定期到门诊复查，不适及时就诊。
德阳好的治疗甲状腺的医院
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样，病情复杂，所以治疗之前一定要做一个系统的检查，这就对医院的医疗设备有一定的要求，所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备，是否能够给患者提供好的诊疗服务。
