什么是甲状腺炎
（一）亚急性甲状腺炎，又称DeQuervain甲状腺炎（thyroiditis）或巨细胞性甲状腺炎。发生于病毒性感染上呼吸道感染后，有颈前肿块和甲状腺疼痛之症状。多见30-40岁女性。临床表现：甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，病程3个月。诊断：病前1-2周有上呼吸道感染史。病后1周表现有基础代谢率高，但甲状腺摄131碘量显著降低，这种分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。治疗：泼尼松每日4次，每次5mg，2周后减量，全程1-2个月，同时加用甲状腺干制剂效果好，停药后复发，则放疗，效果好。抗菌素无效。（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本（Hashimoto）甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退常见的原因。本病多为30-50岁女性。临床表现：无痛性弥漫性甲状腺肿，对称、质硬，表面光滑，伴甲状腺功能减退，较大甲状腺肿可压迫气管。诊断：甲状腺肿大，基础代谢率低，甲状腺摄131碘量降低，结合血清中多种抗甲状腺抗体可助诊断。穿刺活检可确诊。治疗可长期用甲状腺干制剂治疗，多有。有压迫症状者应行活体组织病理学检查或手术以排除恶变。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎（painlessthyroiditis，PPT）、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。
近年来本病发病有增加趋势，30-40岁女性多见，有PPT的发病率为5-10％，妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55％发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高，PPT是产后妇女发生“甲亢”的常见原因，占70-80％。
1、临床表现
本病近年发病有增加趋势，2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“，可有心悸、怕热、多汗、乏力，体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小，但无内分泌突眼和胫前黏液水肿，缺乏甲状腺血管杂音。
“甲亢”持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。
2、实验室检查
甲状腺滤泡破坏，血中T3、T4升高。TGA、TMA在80％产后型和50％散发型中轻中度升高。
血沉正常或轻度增高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。
甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲亢持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。
3、鉴别诊断
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，复发率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。
4、治疗
本病治疗为对症处理。
“甲亢”症状不明显者无需特殊处理，症状显著者可口服β受体阻断剂，不需要使用抗甲状腺药物，手术和同位素治疗为禁忌。
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甲状腺病治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的甲状腺疾病患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，要能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。所以在选择甲状腺医院的时候一定要看医院是否、正规；选择一个专业的治疗甲状腺的专科医院，有利于基本更好的治疗。
