甲状腺炎的分类特点、诊断及治疗
甲状腺炎可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎。其中只有急性甲状腺炎与细菌感染有关，但极少见；亚急性甲状腺炎与病毒感染有关；而常见的为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病与感染无关，而是一种自身免疫性疾病。此外还有木样甲状腺炎，又称为慢性纤维性甲状腺炎等，临床上较罕见。
一、分类及特点
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎、桥本甲状腺肿或桥本病，是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等。甲状腺组织出现大量淋巴细胞、浆细胞及纤维化，临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质韧，有的质硬，较大者可产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等，在病变初期可有短暂的甲亢表现，以后会出现甲状腺功能减退。
2、亚急性甲状腺炎，与病毒感染有关，多见于30-40女性。多在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛，并多伴有耳颞部疼痛，有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快。病程约为3个月，愈后甲状腺功能多不减退。
3、急性甲状腺炎极少见，又称急性化脓性甲状腺炎，与细菌或真菌感染有关。起病急，可出现高热、甲状腺肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。
二、诊断主要依据临床表现和实验室检查。
1、临床表现：多数病人可能出现甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛。有一些病人咽部疼痛可能会被误诊为上呼吸道感染。
2、实验室检查：一些自身免疫性抗体升高，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体明显增高。亚急性甲状腺炎病人血沉增快等。
有时，甲状腺癌产生的疼痛及甲状腺肿大易被误诊为甲状腺炎，应该引起注意。
三、治疗
1、除急性甲状腺炎需要使用抗生素治疗外，其它甲状腺炎均无需抗生素治疗。
2、甲状腺炎的治疗主要为针对甲状腺大小和功能异常所做的对症处理。
（1）若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察，无需治疗。
（2）若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺素治疗使腺体缩小。
（3）若存在甲状腺功能减退，则服用甲状腺素治疗。即使如亚甲炎的一过性甲减，出现甲减症状者也可临时甲状腺素替代治疗。
（4）若出现甲亢，可使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗。一般甲状腺炎引起的甲亢无需手术或131碘治疗。
（5）糖皮质激素可使肿大的腺体变小，症状减轻，但停药后可能复发，且激素存在一定的潜在不良作用，所以要谨慎使用激素治疗。
（6）甲状腺炎病人的甲状腺质地韧硬，有时与甲状腺癌较难鉴别，需要行穿刺检查或手术病理检查。
（7）在甲状腺炎的观察或治疗期间，应定期检测甲状腺功能，以调整药物的剂量，病人不要自行用药、改变药物剂量或停药。
是否可以判断为亚急性甲状腺炎
患者：09年8月7日晚吃过板蓝根冲剂，注射过青霉素，通过检查是否可以断定是亚急性甲状腺炎。
医生：亚急性甲状腺炎常经发于上呼吸道感染。可能是由于病毒感染，破坏了部分甲状腺滤泡，释放出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应，本病多见于青中年女性，表现为甲状腺肿胀、质地较硬、有压痛，疼痛常波及患侧耳部、颞枕部。病人常有体温增高，病程较长，多为3个月，甲状腺摄碘率降低，也就是说，会伴有甲状腺功能减低，从您提供的检验报告可知：甲状腺功能减低，甲状腺超声：甲状腺肿大，初步可考虑存在亚急性甲状腺炎可能，但，一定要除外其它造甲状腺功能减低的疾病。如为亚急性甲状腺炎，则抗生素治疗无效，宜进行激素治疗。建议在当地正规医院进一步诊治。
在这里，延伸一下您的问题：当发生甲减后，应该吃什么饮食更合理一些？
1、保证蛋白质供给。甲减时，体内分泌消化液的功能受到影响，对蛋白的吸收率下降，因此要增加蛋白摄入量。总摄入量在每天100克以上。
2、限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入。甲减时体内脂肪代谢紊乱，常伴高脂血症。每天脂肪摄入占总能量20％以下，胆固醇200克以下。
3、补充富含铁的食物。甲减时，骨髓造血功能降低、铁吸收发生障碍，易出现贫血表现。含铁高的食物有：动物全血、鱼肉、禽肉等。
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甲状腺疾病的主要特点就是病因多样，病情复杂，所以治疗之前一定要做一个系统的检查，这就对医院的医疗设备有一定的要求，所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备，是否能够给患者提供好的诊疗服务。
