什么是甲状腺炎
甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一大类疾病,临床上按照病因和症状分为多种类型,不同类型预后也各不相同。
按病因:可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度常见的是自身免疫性甲状腺炎。
按起病快慢:可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,又称亚甲炎,和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎),后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。
大部分甲状腺炎症状相似,除甲状腺自身炎症导致的肿大疼痛以外,一般都会经历从甲亢转化为甲减的过程。因为炎症会破坏了甲状腺滤泡,导致储存的甲状腺激素漏入到血液循环中,出现甲亢症状。由于被破坏了的滤泡无法继续进行分泌,所以又会因甲状腺激素的不足而转变为甲减。有些类型的甲状腺炎滤泡功能是可以恢复,但有些类型则会变成终身性的甲减。
但是,急性化脓性甲状腺炎,起病急,症状明显,是少见或罕见的甲状腺炎症,多见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并发有颈部其他异常,其后又继发细菌感染,血常规是符合化脓性炎症改变的,但甲状腺功能一般正常。
所以,甲状腺炎是多种病因导致的一大类疾病,每种类型有各自的病因和发病机制,治疗和预后也各不相同,需要通过正规的甲状腺五到八项功能的化验检查确诊才能指导诊治,千万不能认为只有一些类似症状就是甲状腺炎。
甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗
“经检查,您的甲状腺有一个结节,甲状腺球蛋白增高,很可能是甲状腺癌,必须尽快手术!”,听了某医生的话,王女士惊恐地两腿发软,说不出话来。王女士这次是趁从欧洲回家探亲的机会体检一下,体检中B超发现甲状腺有一颗黄豆大小的结节,血液化验显示甲状腺球蛋白比正常值高出两倍,原本无忧无虑的她,被医生的一席话说得愁眉苦脸,忧心忡忡。经别人介绍到我这里来时,说话几乎都要哭出声来了。
在详细询问病史,查看检查单及体检后,我发现王女士的甲状腺球蛋白的确有点高,但B超检查并未发现结节有边缘不清、微钙化等明显的恶性征象,这种情况下好的方法是做甲状腺细针穿刺明确结节的性质。在接受建议后我给王女士做了穿刺检查,结果是良性的。
关于甲状腺球蛋白和甲状腺癌的关系,临床上部分医生仍然抱着老的观点,认为甲状腺球蛋白增高就一定是恶性病变,这种看法是不正确的。
甲状腺球蛋白存在于甲状腺滤泡中,多种良性甲状腺疾病本身也可以引起甲状腺球蛋白的升高,这些疾病包括桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等等。由于上述这些病因引起甲状腺滤泡的破坏,致使胶质内的甲状腺球蛋白进入到血循环中,使血清甲状腺球蛋白水平增高,还有部分患者在进行甲状腺体检触摸后也会引起甲状腺球蛋白水平的增高,而部分甲状腺癌患者血中甲状腺球蛋白也可以正常。因此,甲状腺球蛋白的增高并不一定提示是恶性病变,正常也不能排除恶性病变。
临床上只有在甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后,定期监测如果甲状腺球蛋白一次比一次高的话,提示甲状腺癌复发或转移。因为在甲状腺全切术后,血清甲状腺球蛋白水平几乎无法测出,如果以后甲状腺球蛋白慢慢升高,提示癌症复发。
了解了上述知识后,王女士如释重负,在离开医院的时候,她高兴地说:“谢谢您医生,您的一句话,让我可以安心地回去了。”是啊,医生的一句话,让人欢喜让人忧,这一句话的背后,承载着多少的信任与责任。
宁德哪些医院能治甲状腺
选择好的甲状腺医院,要先看医院的设备,的设备确实对疾病的治疗起到很大的作用。好的设备可以提高患者的康复效率,帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。的设备也体现了医院是否有雄厚的财力。总的来说,这种医院的治疗水平是很高的。建议患者可以提前去医院进行实地考察,然后再进行选择。