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桥本氏甲状腺炎临床诊断治疗要点精华 日照专门治甲状腺的医院

发布时间:2023-05-04 15:58

日照专门治甲状腺的医院

甲状腺疾病的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备,是否能够给患者提供好的诊疗服务。

亚急性甲状腺炎是什么

亚急性非化脓性甲状腺炎(DeQuervain甲状腺炎)

又称为非特异性肉芽肿性甲状腺炎。常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎。病因可能是病毒感染,破坏了部分甲状腺滤泡,释放的胶体犹如异物一样,引起甲状腺组织内的异物反应。

临床上,部分病人的病情较急,体温升高,甲状腺肿胀并有压痛;疼痛常波及至耳、枕部,在吞咽时加剧。但多数患者的病情较轻,甲状腺仅较硬,轻压痛。血沉明显增速,但白细胞计数正常。病程一般为3个月左右,愈后甲状腺功能多不减退。

治疗方面,泼尼松有明显的,疼痛很快缓解,肿胀消退,但也易复发,则可再用泼尼松,同时加用干甲状腺片。抗菌药则无效。

桥本氏甲状腺炎临床诊断治疗要点精华

在甲状腺的疾病里,桥本氏甲状腺炎发病率逐年增高、病程长、可影响终身。1、名字特别的桥本甲状腺炎由于桥本氏甲状腺炎是因一位日本医师早提出的病例报告而发现,而后以其名命名,即桥本氏病。

2、桥本甲状腺炎的常见人群桥本氏甲状腺炎,女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。

3、桥本甲状腺炎的临床表现桥本氏甲状腺炎,起初无特殊感觉,甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。目前大多认为该病为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。

4、桥本甲状腺炎的临床过程桥本氏甲状腺炎改变的这些表现,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4数量终趋于枯竭,即甲减。因此,典型的桥本氏甲状腺炎是经历了这样一个历程:

(1)一过性甲亢桥本氏甲状腺炎一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有FT4的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。

(2)稳定期桥本氏甲状腺炎在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官,想甲减也没那么容易。

(3)甲减期终,桥本氏甲状腺炎会走向甲减。

5、桥本甲状腺炎的诊断要点目前临床诊断桥本氏甲状腺炎重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb,往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体,是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。可以对有针对性的患者行甲状腺ECT显像。

6、临床表现复杂的桥本甲状腺炎治疗要点明白了甲亢的表现多时一过性,那么抗甲状腺这类的药物纯属多余,手术、碘131这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。有效果的是啥?β受体阻滞剂心得安即可。甲功好的病人可以不干预,针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。进入甲减期,可以优甲乐替代治疗。

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就诊评价

吴**(佛山)

医生很负责任,耐心细心的解答患者的疑问,以后孩子的生长检测还会随时找医生帮助的,感谢医生。
李**(太原)

一年多。第一次治疗有效果。非常欣慰
周**(长沙)

医生很有耐心,看的也很准确
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