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上海治甲状腺好的医院 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

发布时间:2023-04-24 17:58

上海治甲状腺好的医院

医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的,甲亢患者不宜长途奔波劳累,所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊,这样对于患者的日后康复,以及复查都有帮助,在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。

桥本甲状腺炎对女性危害

桥本甲状腺炎在女性中更为多见,所以对女性来说,一定要注意,检查有没有桥本甲状腺炎。

那么桥本甲状炎对女性的危害主要包括这么几个方面:

第一方面,桥本甲状腺炎长期可以引起甲状腺组织的破坏,时间长了之后,可能会导致甲状腺颈部的肿大,甚至可以出现甲状腺功能的减退。那么对于女性患者,就会有这种除了甲减的常规症状,比方说乏力、食欲差等症状之外。那么还会有一些特有的症状,比方说是月经紊乱、经期延长,甚至可能会出现贫血的情况。

那么对于育龄期女性的患者,那么它可以导致女性在怀孕期间不良结局的增加,比方说是流产,或者死胎,或者并发症机会的增高。那么对于桥本甲状腺炎患者,出现了甲状腺功能减退之后,那么对胎儿的发育,甚至是对将来的神经智力的发育,都会有不同程度的影响。

所以说建议育龄期女性在怀孕之前,一定要进行甲状腺功能的相关的检查和测定。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎(HT);另一为甲状腺萎缩型,萎缩性甲状腺炎(AT),它们都属于自身免疫性甲状腺炎。本病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,HT与HLA-B8相关,AT与HLA-DR3相关。HT和AT患者存在高滴度的TPOAb和TGAb。临床表现本病的常见的自身免疫甲状腺病之一,女性发病是男性的3倍,高发年龄为30-50岁;甲状腺中度肿大,质地坚硬是HT的首发症状,50%HT病例出现甲减;AT首发症状为甲减;可有少数病例变现为HT样甲状腺肿伴甲亢,称为桥本甲状腺毒症,少数病例也可伴浸润性突眼。实验室检查甲状腺功能正常时,TPOAb和TGAb滴度显着增高,是有意义的诊断指标。50%的HT患肢发生甲减,血清FT3、FT4减低,TSH显着增高。部分病例仅发生亚临床甲减,即血清FT3、FT4正常,TSH显着增高;晚期131碘摄取率减低;甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”;甲状腺细针穿刺活检有助于诊断。诊断与鉴别诊断凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴有峡部椎体叶肿大,不伴有甲状腺功能改变,都应怀疑HT。如血清TPOAb和TGAb增高,诊断即可成立,对抗体增高不显着的病例应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减,血清TPOAb和TGAb显着增高时,AT的诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。治疗仅有甲状腺肿者一般不需要治疗。发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺或甲状腺素治疗。甲状腺肿大、伴局部疼痛或压迫症状时,给予糖皮质激素治疗,(泼尼松30mg/d,分三次口服,症状缓解后减量)。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗。对桥本甲状腺毒症患者,一般给予抗甲状腺药物治疗,不采取手术和放射碘治疗,以免加速甲减的发生。

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