甲状腺炎该如何治疗
大部分甲状腺炎预后良好，但有自然发展为甲减趋势，会经历一个先甲亢后甲减的过程，所以主要以对症治疗为主，不同时期需要不同的药物治疗。药物治疗：①β受体阻滞剂：心得安，全称普萘洛尔，主要针对甲亢期甲状腺毒症所导致的心动过速等并发症。②消炎镇痛药物：主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛，轻症者仅需应用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，中重症患者可用糖皮质激素类药物，如泼尼松。③左旋甲状腺素：主要成分是甲状腺激素，用于激素替代治疗，大部分甲状腺炎会经历一个从甲亢到甲减的过程，左旋甲状腺素一般用于甲减期治疗。手术治疗：对于甲状腺肿大严重，压迫症状明显者，药物治疗不缓解的患者，还可以选择手术治疗，但手术后转化为终身甲减的几率较大，需要终身服药治疗。急性化脓性甲状腺炎的治疗：是少见或罕见的甲状腺炎症，主要见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常，后又继发细菌感染，血常规符合化脓性炎症改变，但甲功一般正常。除一般的甲状腺炎治疗外，还需进行抗感染治疗。所以，甲状腺炎临床没有特定的治疗方法，主要还是对症处理，针对不同类型不同时期的甲状腺炎表现，进行对应的治疗。
桥本甲状腺炎症状表现
桥本甲状腺炎常起病隐匿，不易被察觉，一般在查体时偶然发现，其临床表现可以分为典型表现和非典型表现两个方面。
典型的临床表现：多见于女性，过去以中老年为多，现在年轻女性也常见，缓慢起病，病程长，局部可见甲状腺呈现弥漫性肿大，质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适。桥本甲状腺炎从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间，可以直接出现甲状腺功能减退，也可以先出现功能亢进，但终发展为甲状腺功能减退。一般有疲劳乏力，怕冷，情绪低落，女性月经后期，量少，白带多；男性有阳痿。食少爱腹胀，消化功能差，大便粘腻不爽，睡眠不实或入睡难，易醒等症状。
非典型表现：例如甲状腺毒症。桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症有两种情况：桥本甲亢和桥本假性甲亢（一过性甲亢）。桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并甲亢，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状；甲状腺肿大、质韧，可有血管杂音；可有浸润性突眼和胫前黏液水肿。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏，甲状腺激素释放所致，一般症状较轻，病情也容易控制，甲状腺摄碘率降低，应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。
所以，大多数桥本甲状腺炎患者起病隐匿，是很难及早发现的，对于有家族史的高危人群，应当定期检查以便及早发现、早期治疗。
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