首页 > 十堰甲状腺医院 > 医院动态

十堰甲状腺医院 综合医院

全国受欢迎度

当前地区受欢迎度

综合医院受欢迎度

桥本氏甲状腺炎诊治现状如何 十堰治甲状腺去哪家医院好

发布时间:2023-04-26 12:31

十堰治甲状腺去哪家医院好

甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病,要及时治疗,避免耽误病情治疗的佳时间,同时还要选择一个正规的、专科医院,千万不要相信小诊所的相关广告。

桥本氏甲状腺炎诊治现状如何

近一年来,在临床工作或网上答疑中遇到了越来越多的所谓“桥本氏甲状腺炎”的患者,甚至有些医生在患者甲功全部正常的情况下给予每日2颗优甲乐治疗,并嘱咐要终生服药,患者因不了解此病而显得很紧张。值得庆幸的是,桥本氏甲状腺炎的治疗目前是对症处理为主,一般是出现甲低才必须进行替代治疗,有甲亢也可按甲亢治疗,这给我们正确处理预留了空间。

那么什么是桥本甲状腺炎呢?

桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常称桥本病,是一种自体免疫性疾病。本病多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,多数以甲状腺肿大就医,少数因甲低症状(怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木等)看病,也不泛初期因甲亢症状(桥本甲亢)而采用抗甲状腺药物治疗者。

体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬如橡皮,边界清楚,无触痛,表面可光滑,部分患者甲状腺呈结节状,少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大,部分可出现四肢粘液性水肿。

甲状腺功能及相关抗体检查:

检查结果因病程不同而异。

(1)血清T4、T3早期正常或升高,但TSH多正常;后期血清T4下降、T3正常或下降,TSH升高;

(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,后期吸碘率降低;

(3)抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体(TMAb)或过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度明显升高,可持续数年或十余年。笔者在临床实践中发现,典型的桥本病除具备临床甲状腺触诊特诊性表现外,抗体水平都同步非常高,抗甲状腺球蛋白抗体>10000IU/mL,过氧化物酶抗体>2000IU/mL;

(4)血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。

治疗:

桥本氏甲状腺炎目前的治疗是以对症处理为主,甲功正常者可随诊观察,您就像正常人一样生活与工作,不需吃药,尽情享受美好的每一天,管它抗体是高或低呢!伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片(优甲乐)。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。然而,假如甲状腺有结节的话,好每半年复查一次。

当病情进展出现甲减时即需开始用左甲状腺片足量替代(优甲乐50~200ug)治疗,年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展,反而因其较大而对人体健康造成新的损害。因此,目前已放弃早期应用激素,而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。

桥本氏甲状腺炎的临床表现

在甲状腺的疾病里,桥本氏甲状腺炎的地位越来越高:此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。今天和大家聊聊这个病,以下内容均为内乔本氏甲状腺炎的临场表现:1、名字为何怪怪的由于本病是因一位日本医师早提出的病例报告而发现,而后以其名命名,即桥本氏。2、在哪些人中常见女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。3、临床表现有哪些起初无特殊感觉,甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。目前大多认为该病为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。4、深入浅出解释下改变的这些表现,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4数量终趋于枯竭,即甲减。因此,典型的是经历了这样一个历程:(1)一过性甲亢一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有FT4的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。(2)稳定期在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官,想甲减也没那么容易。(3)甲减期终,该病会走向甲减。5、给点诊断金点子目前临床诊断重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb,往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体,是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。6、表现复杂怎么治明白了甲亢的表现多时一过性,那么ATD这类的药物纯属多余,手术、I131这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。有效果的是啥?β受体阻滞剂。心得安10mg,tid,这是GD的量,桥本可以比这个量小一些。甲功好的病人可以不干预,针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。进入甲减期,替代治疗。以下总结:一项研究提示:桥本氏甲状腺炎,其TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率分别为:90.17%、100%、6.25%。而甲亢(Gravesdisease)的阳性率则分别为:30.3%、70.21%、90.90%。因此检测三种抗体有利于区别早期的HT(桥本)和GD(甲亢)。TRAB是诊断GD的特异性抗体。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

十堰好的治疗甲状腺的医院 免疫性甲状腺炎症状

免疫性甲状腺炎症状自身免疫性甲状腺炎是由于自身免疫功能紊乱引起的甲状腺疾病,疾病的种类 全文
立即查看

桥本氏甲状腺炎临床诊断治疗要点精华 十堰能治甲状腺的医院

十堰能治甲状腺的医院选择好的甲状腺医院,要先看医院的设备,先进的设备确实对疾病的治疗起 全文
立即查看

十堰甲状腺哪个医院好 亚急性甲状腺炎的表现

亚急性甲状腺炎的表现亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种甲状腺的炎性疾病,最早于1904年由deQuervain 全文
立即查看

桥本氏甲状腺炎诊治现状如何 十堰治甲状腺去哪家医院好

十堰治甲状腺去哪家医院好甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳 全文
立即查看

浅谈桥本甲状腺炎 十堰治甲状腺哪家医院比较好

桥本氏甲状腺炎精华要点在甲状腺的疾病里,桥本氏甲状腺炎的地位越来越高:此病发病率逐年增 全文
立即查看

医生推荐

推荐医院

医生推荐

秦彬强 秦彬强 主治医师

十堰甲状腺医院 甲状腺

秦彬强医生擅长治疗甲状腺,在工作中积累了丰富的临床经验,帮助... 详情
尹俊华 尹俊华 主治医师

十堰甲状腺医院 甲状腺

尹俊华医生擅长治疗甲状腺,在治疗期间耐心接待每一位患者,治疗... 详情
吕红 吕红 主任药师

襄阳市中西医结合医院 药剂科

中西药制剂的研究开发,生产,检验,具有丰富的工作经验。尤其擅... 详情
刘清 刘清 副主任医师

襄阳市襄州区人民医院 神经内科

各种脑血管病、癫痫及各种内科疑难病的诊治
陈发万 陈发万 主任医师

襄阳市中西医结合医院 消化内科

诊治消化内科疾病,如消化性溃疡,慢性胃炎,急性胰腺炎,上消化... 详情

就诊评价

沈**(晋城)

大夫医德高尚,期待三个月后的复查结果
蒋**(东莞)

医生态度好 医德高尚 医术精湛 是个很好的医生
卫**(温州)

态度和蔼,理解患者和家属,是个好医生。
查看全部评价