新生儿甲状腺功能减退症怎么治疗
新生儿甲状腺功能减退症治疗的目标是
(1)血清FT4:在参考值的50%的上限范围;
(2)血清TT4:l至2岁10-16μg/dl,大于2岁在参考值的50%的上限范围;
(3)血清TSH:
治疗药物及剂量
左旋甲状腺素的起始剂量是(10-15)微克×公斤体重/天,每日一次服用。
新生儿各种病因的左旋甲状腺素钠推荐剂量:
甲状腺发育缺如:15微克×公斤体重/天。
异位甲状腺:12微克×公斤体重/天。
甲状腺激素合成障碍:10微克×公斤体重/天。
定期监测血清TSH、TT4:治疗前6个月每2至4周一次,6个月至l岁每1至2个月一次,6个月至3岁每3至4个月一次,3岁至生长期结束每6个月一次。
左旋甲状腺素钠不要与其他食物混合服用,大豆蛋白、浓缩铁剂和钙剂都会影响药物的吸收。服药前好空腹30至60分钟。
确诊甲减,应尽快开始选用左旋甲状腺素治疗,在1至2周之内使患儿血清甲状腺素恢复到正常水平。2至4周血清TSH恢复至正常水平。开始治疗的年龄与患儿的智力发育显著相关,出生2个月之内开始治疗者智商与普通儿童无显著差别;3个月开始治疗者智商可以达到89;3~6个月开始治疗者智商可以达到71;6个月以后开始治疗者智商可以达到54。一定要早发现、早诊断、早治疗。
评估甲减是否是性
如果初始甲状腺扫描提示甲状腺异位或缺如,则诊断为性甲减。
如果初始TSH
甲状腺炎传染吗
甲状腺炎是一种以甲状腺的炎症为共同特征的一组疾病,分为多种类型,不同类型的甲状腺炎,病因并不相同,但是没有传染性。常见的甲状腺炎的分类与病因有:甲状腺炎按病程可分为急性、亚急性和慢性3种。
急性甲状腺炎:按病因又可分为;病毒性甲状腺炎,由病毒感染引起;细菌性、化脓性甲状腺炎,临床表现为发热、压痛,吞咽疼痛,甲状腺肿大,多为一侧肿大,并有邻近器官和组织感染征象。急性甲状腺炎是少见或罕见的甲状腺炎症,主要见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常,后又继发细菌感染,如腮裂发育异常。可急性起病,高热,化脓性炎症改变,但甲功一般正常。此类型属于外来细菌感染,传染性取决于致病细菌。
亚急性甲状腺炎:又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。这些病毒有一定的传染性,但能否引起发病还与自身免疫状况相关,并非感染病毒就一定会发生甲状腺炎。临床表现为颈部疼痛并有发热、急性起病、初始上唿吸道感染,病情好转后,病毒抗体也会消失。
无痛性甲状腺炎:甲状腺的淋巴细胞的浸润较轻,仅有局灶性的浸润,表现为短暂可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺轻度肿大,弥漫性、质地较硬,无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症破坏,甲状腺激素漏入循环所致。产后甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。这一类型也与自身免疫情况相关,但不具有传染性。
自身免疫性甲状腺炎:是与自身免疫反应相关的一大类甲状腺炎,它们的共同特征是血清存在针对甲状腺自身的抗体,甲状腺存在浸润的淋巴细胞,但是甲状腺的破坏程度和甲状腺功能减退症状不一定成正比。常见的病种有:桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。这一类甲状腺炎主要病因是自身免疫反应,有一定的遗传因素,但并没有传染性。
所以,大部分类型的甲状腺炎都和自身免疫有关,有一定的遗传因素,但不会传染,少数类型取决于病原体的类型。
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甲状腺疾病的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备,是否能够给患者提供好的诊疗服务。