甲状腺功能亢进症能生孩子吗
甲状腺功能亢进症是可以生孩子的。前提是甲状腺功能已经控制正常,包括T3、T4都正常,TSH可以不关注,是的。如果甲状腺功能亢进症没有得到很好的控制,不建议生孩子。因为生产时容易诱发甲亢危象,危及生命,或导致甲亢加重,或者药物导致胎儿的畸形率增高,或出现流产、早产、甚至死胎。另外高浓度的促甲状腺受体、抗体,也会通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿甲状腺疾病的发生。
所以需要把甲状腺功能控制好再妊娠是佳选择。如果妊娠后发现甲亢,需要鉴别是HCG甲亢还是Grace病甲亢。如果是HCG甲亢不需要抗甲亢治疗,如果是Grace病甲亢,可以用小剂量的抗甲亢药物维持甲状腺功能在正常范围。
妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗
1、ATD的治疗:可以在妊娠全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故密切监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD剂量十分重要。首选PTU。因该药不易通过胎盘。PTU初治剂量在300毫/d,持剂量50-150/D对胎儿是的。血清FT4应当维持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的后六月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD的剂量可以减少。分娩以后,免疫抑制解除。甲亢易于复发,ATD的需要量也增加。
2、手术治疗:发生在妊娠期的甲亢,经丙硫氧嘧啶治疗控制甲亢症状后,可选择妊娠中期做甲状腺次全切除。
3、哺乳期的ATD治疗:因丙硫氧嘧啶通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI治疗;故首选丙硫氧嘧啶,一般认为丙硫氧嘧啶300毫克对婴儿是的。
4、ATD治疗的同时合用优甲乐:不能预防胎儿的甲减的发生,因后者通过胎盘的量及少。
5、母体的TSAB可通过胎盘引起新生儿甲亢。轻症病例呈自限性,不需治疗,严重病例可给予PTU10-25毫克。每8小时1次。
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