甲状腺癌术后TSH抑制策略
分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后必需进行TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长。因为,分化型甲状腺癌细胞与正常甲状腺组织细胞一样,细胞表面都有TSH的受体表达。因此分化型甲状腺癌受TSH的刺激而生长,如果能将TSH抑制,肿瘤细胞生长就会受到抑制。TSH的抑制是通过补充外源性甲状腺素(国内常用左甲状腺素,也称优甲乐)来反馈性抑制脑垂体分泌TSH来实现。TSH抑制水平与分化型甲状腺癌(DTC)的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切,特别是对高危DTC者,这种关联性更加明确。TSH>2mU/L时癌症相关死亡和复发率增加。高危DTC患者术后TSH抑制到
桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的22.5%,在美国是原发性甲减的常见病因。
一、内科治疗
1、限制碘摄入量。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、桥本甲状腺毒症的治疗。
二、外科治疗
1、非手术治疗。
(1)甲状腺素治疗。
(2)抗甲状腺治疗。
(3)糖皮质激素治疗。
2、手术治疗:
(1)甲状腺肿大,伴有明显压迫症状,药物治疗无效者。
(2)并发Graves病反复发作,药物治疗无效者。
(3)不能排除并发甲状腺癌的情况:
①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史;
②甲状腺结节生长迅速,有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定;
③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点;
④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断,有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减,应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。
三、饮食保健
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
唐山有治甲状腺的医院吗
选择治疗甲状腺疾病的医院时看医院是否有专业的医生团队。医生团队是医院的核心,主治医生的专业水平和临床经验会在治疗过程中起到至关重要的作用,直接影响治疗的效果。专业的医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方法,一人一方,治果明显。甲状腺疾病种类多,如果医生不专业会出现误诊误治的情况,对患者的治疗是极其不利的,所以选择医院时医生是否专业也很重要。