关于桥本氏甲状腺炎
晚晴医家张锡纯有个方子叫升陷汤，北芪，知母，柴胡，升麻，桔梗，这个方子很有意思，大剂量北芪配以知母，防止北芪过燥，所以用知母滋润。这也是张锡纯很喜欢用的药对。
柴胡、升麻分别从左右两侧升发，桔梗载药上行。广东省中医院内科刘奇
对于胸中大气下陷的病人效果很好，但是怎样理解胸中大气下陷？临床确实有病人会说我的气升不上来，但是很多都会描述胸闷不舒（当然排除有实热、瘀血、无形邪热等情况），平时容易疲劳，没精神，这时候都可以用这个方子。如果合并泄泻症状的，可以合上参苓白术散。
有一个年轻女性是桥本氏甲状腺炎，TSH升高，两项甲状腺抗体高，她明显的表现就是说话的时候要很明显的换气。疲劳，舌胖大，苔薄白，边有齿痕。我理解这也是一种“胸中大气下陷”，就用了升陷汤。黄芪起手60g，后来逐渐加到90g。吃了半个月，TSH恢复正常，（两个抗体还没有查）当然桥本是自身免疫性疾病，在病程中具有自限性，也可以表现为甲亢、甲减交替，但是她整个人没有那么疲劳了。
后来黄芪加到120g，她感觉有些燥。
岭南医家不喜欢用黄芪，因为病人会很燥热，多喜欢用五指毛桃，又补气又温和。但是黄芪配伍知母可以解决这个问题。
张锡纯升陷汤主治胸中大气下陷，病人在临床上往往会表现为气喘、胸闷，当然也会形象的描述出“气上不来”，但是一定要分清虚实，如果是气滞导致气机不畅的实证，那么就应该予以梳理气机的方药，当然还要和“胸胁苦满”鉴别开来，胸胁苦满是邪在少阳，经气不利，郁而化热所致，与肝胆经循行路线有关。升陷汤的药物组成有黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻，临证中又可加减化裁，比如阴分不足，就可以把知母改为生地，如果升提太过，则减少升麻用量，气不足加人参，还可以加用龙牡，以重镇，防止升提药升发太过。
是否可以判断为亚急性甲状腺炎
患者：09年8月7日晚吃过板蓝根冲剂，注射过青霉素，通过检查是否可以断定是亚急性甲状腺炎。
医生：亚急性甲状腺炎常经发于上呼吸道感染。可能是由于病毒感染，破坏了部分甲状腺滤泡，释放出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应，本病多见于青中年女性，表现为甲状腺肿胀、质地较硬、有压痛，疼痛常波及患侧耳部、颞枕部。病人常有体温增高，病程较长，多为3个月，甲状腺摄碘率降低，也就是说，会伴有甲状腺功能减低，从您提供的检验报告可知：甲状腺功能减低，甲状腺超声：甲状腺肿大，初步可考虑存在亚急性甲状腺炎可能，但，一定要除外其它造甲状腺功能减低的疾病。如为亚急性甲状腺炎，则抗生素治疗无效，宜进行激素治疗。建议在当地正规医院进一步诊治。
在这里，延伸一下您的问题：当发生甲减后，应该吃什么饮食更合理一些？
1、保证蛋白质供给。甲减时，体内分泌消化液的功能受到影响，对蛋白的吸收率下降，因此要增加蛋白摄入量。总摄入量在每天100克以上。
2、限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入。甲减时体内脂肪代谢紊乱，常伴高脂血症。每天脂肪摄入占总能量20％以下，胆固醇200克以下。
3、补充富含铁的食物。甲减时，骨髓造血功能降低、铁吸收发生障碍，易出现贫血表现。含铁高的食物有：动物全血、鱼肉、禽肉等。
铁门关治甲状腺有哪些医院
甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病，要及时治疗，避免耽误病情治疗的佳时间，同时还要选择一个正规的、专科医院，千万不要相信小诊所的相关广告。
