铜仁专业治甲状腺医院
甲状腺病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲状腺疾病患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,要能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。所以在选择甲状腺医院的时候一定要看医院是否、正规;选择一个专业的治疗甲状腺的专科医院,有利于基本更好的治疗。
甲状腺癌就在我们身边
”甲状腺癌就在我们身边”这话有点危言耸听,但是从临床发现来看,还是有事实依据的。
甲状腺是一个蝴蝶形的器官,位于颈部气管的两侧,是人体大的内分泌腺,掌管着新陈代谢和人体其他器官的工作速度,因此也被称作“人体发动机”。这个发动机经常也会出现一些小故障,如果得到及时的修理,它会“焕然一新”;如果年久失修,等“小故障”变成“大麻烦”,它就有“被报废”的可能,到那时人体就会受到极大的影响。当甲状腺出现问题时,会有甲状腺结节的表现。目前据官方统计数据显示:甲状腺结节患病率高达18、6%,意味着每5人中就有近1人存在甲状腺结节的问题,而甲状腺结节患者有约三分之一是需要手术治疗的、近年来,甲状腺疾病有明显年轻化的趋势,临床观察发现甲状腺癌的发病率也在逐年上升,是目前发病率上升快的恶性肿瘤,已经成为危害健康的隐形杀手、如何才能早期发现颈部潜伏的危机呢?临床发现:甲状腺癌在早期多半没有任何症状,这就给了这些潜伏的癌细胞“蒙混过关”的机会,也给及时的揪出这些“敌特分子”带来了极大的困难。虽然如此,但我们仍可以寻找一些“蛛丝马迹”来证实它们的存在,然后把它们消灭在萌芽状态。
首先我们可学会一套自我检查的方法:一看:对着镜子,伸长脖子,吞咽口水,看有无包块随吞咽动作上下移动。二摸:将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸气管左侧,作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样,换左手再对气管右侧进行检查。如果您在自我检查后发现了包块,或者您既往有颈部放射接触或治疗史,或者有家族甲状腺疾病史,或者近期出现了声音改变、呼吸吞咽不畅感或刺激性咳嗽;您都需要及时到大型医院的甲状腺专科做一个详细的检查,包括颈部触诊,颈部彩超和甲状腺功能检查等;如果彩超提示甲状腺有结节,且结节具有血流异常、伴有钙化、质地不均匀、边界不清楚、形态不规则、伴淋巴结肿大等其中一点或几点特性的,就要警惕甲状腺癌的发生;必要时可以用细针抽取少许的可疑细胞样品去化验,可初步判断是否有癌变发生。当您发现了甲状腺结节,且这个结节有癌变的趋势或可能,都应该早期接受手术治疗。早期的甲状腺癌如果得到及时的合理手术治疗,都可获得较长的生存期,甚至术后就“恢复成”正常人。但是如果早期癌变拖成晚期癌,手术后效果就要差很多,术后生存期也会大打折扣。
总而言之,甲状腺癌是一种可以治疗的恶性肿瘤,其实它并不可怕,怕的是发现的晚;越早发现,越早治疗,效果就越好;所以我们需要提高认识,及时发现并正确的处理,理性的化解颈部的危机。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办
一、典型病例的临床表现:
1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2-4年。
2、常见症状为全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%-20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。
4、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。
二、非手术治疗
1、甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40-60mg/d,L-T450-100μg/d,逐渐增加剂量分别至120-180mg/d或100-200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1-2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。
2、抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔或美托洛尔进行对症治疗。
3、糖皮质激素治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松(15-30mg/d)治疗,症状好转后逐渐减量,用药1-2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松不持久,停药后常易复发,如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例,一般不推荐使用激素。
多数CLT患者经非手术治疗后,肿大的甲状腺可逐渐恢复正常,原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小,质韧的甲状腺可能变软,但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
三、手术治疗
CLT确诊后,很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有研究手术治疗CLT的效果,发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%,而非手术组的发生率为30.8%,表明手术加重了甲状腺组织破坏,促进了甲减发生,因此,因严格掌握手术指征。