温州哪个医院甲状腺治得好
如果我们出现了甲状腺方面的疾病,我们都愿意选择正规的医院治疗疾病,这些疾病虽然说规模无法和综合医院相比,但是这些医院的学术方面有专攻,对于甲状腺方面的问题可以迎刃而解。所以我们可以咨询一些正规的治疗甲状腺方面的医院。
桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎:这个病又称慢性淋巴细胞性甲状腺肿,为自身免疫性疾病,化验指标TPOAb,TGAb数值很高,这是桥本甲状腺疾病的发病基础,与遗传易感基因相关,常常家里还有其他人患此类疾病。临床主要表现为甲状腺肿大(脖子粗)、甲状腺功能(甲功)低下,部分人可以甲功正常或亢进。病理表现为甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏,所以相当一部分病人随着时间的延长,甲状腺组织逐渐大部分破坏而需甲状腺素(如优甲乐)终身替代治疗。只有少部分病人缓解,还可能是暂时缓解,在某些外界因素刺激下复发。所以我们医生一般不说这个病治好了,即使缓解停药,也需要定期复查甲功。我认为甲状腺疾病是相对好治的病,不要为此背上过重的思想包袱,因为很多家长认为孩子可能终身吃药不能接受,其实我周围有不少人也患此病,照样正常生活工作,只是每天吃点药。所以只要在医生指导下,保持甲功(T3、T4、TSH、FT3、FT4)正常,(TPOAb等可以不正常),就不会影响生长发育。这个病与较多的碘摄入关系密切,所以平时不能过多吃含碘的东西。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎(HT);另一为甲状腺萎缩型,萎缩性甲状腺炎(AT),它们都属于自身免疫性甲状腺炎。本病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,HT与HLA-B8相关,AT与HLA-DR3相关。HT和AT患者存在高滴度的TPOAb和TGAb。临床表现本病的常见的自身免疫甲状腺病之一,女性发病是男性的3倍,高发年龄为30-50岁;甲状腺中度肿大,质地坚硬是HT的首发症状,50%HT病例出现甲减;AT首发症状为甲减;可有少数病例变现为HT样甲状腺肿伴甲亢,称为桥本甲状腺毒症,少数病例也可伴浸润性突眼。实验室检查甲状腺功能正常时,TPOAb和TGAb滴度显着增高,是有意义的诊断指标。50%的HT患肢发生甲减,血清FT3、FT4减低,TSH显着增高。部分病例仅发生亚临床甲减,即血清FT3、FT4正常,TSH显着增高;晚期131碘摄取率减低;甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”;甲状腺细针穿刺活检有助于诊断。诊断与鉴别诊断凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴有峡部椎体叶肿大,不伴有甲状腺功能改变,都应怀疑HT。如血清TPOAb和TGAb增高,诊断即可成立,对抗体增高不显着的病例应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减,血清TPOAb和TGAb显着增高时,AT的诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。治疗仅有甲状腺肿者一般不需要治疗。发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺或甲状腺素治疗。甲状腺肿大、伴局部疼痛或压迫症状时,给予糖皮质激素治疗,(泼尼松30mg/d,分三次口服,症状缓解后减量)。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗。对桥本甲状腺毒症患者,一般给予抗甲状腺药物治疗,不采取手术和放射碘治疗,以免加速甲减的发生。