乔本氏甲状腺炎知识问答
为了抵御外来有毒物质、细菌、病毒等对身体的侵入，造成人对体的伤害，人体有一套完整的防御体系，这就是免疫系统。这一系统中起放御作用，抵抗外敌的主要成员就是抗体家族，这些抗体能识别外敌并歼灭他们。由于各种原因，身体免疫系统出现了问题，产生一些异常的抗体，这些抗体不能识别敌我，不仅不能歼灭敌人起不到防御外敌的作用，反而会损害机体正常器官和组织，导致身体出现疾病，即自身免疫性疾病。乔本氏甲状腺炎就属于这类疾病，体内存在大量抗甲状腺组织的抗体，这些抗体刺激、破坏正常甲状腺组织，导致甲状腺功能异常和肿瘤形成。
乔本氏甲状腺炎有什么表现？
大多数乔本氏甲状腺炎患者没有明显的疾病表现，是在体检时化验甲功、进行甲状腺B超检查时才发现而被诊断。典型的病程表现为，早期的甲状腺功能亢进（甲亢），中期的甲状腺功能正常，晚期的甲状腺功能减退（甲减）。大多数患者的病程不典型，没有明显的三期之分。乔本氏甲状腺炎患者的共同特点是血中甲状腺有关抗体（TgAb、TPOAb等）显著升高。甲状腺功能指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）可正常、升高或降低。部分患者可发现甲状腺结节。
乔本氏甲状腺炎对身体有何影响？
乔本氏甲状腺炎对身体的影响主要是该病在进展过程中甲状腺功能异常（甲亢、甲减），甲状腺激素过多或甲状腺激素缺乏所致。甲状腺有关抗体是否会造成身体直接的影响，目前尚未明了。
乔本氏甲状腺炎有何治疗办法？
目前尚无有效的方法控制和治疗该疾病。定期复查甲状腺功能指标，早期发现甲状腺功能异常，及时针对甲亢和甲减进行治疗，是目前重要的诊疗策略。
如何诊断亚急性甲状腺炎
（1）亚急性肉芽肿性甲状腺炎
一般认为是由病毒感染引起。多见于中年女性，典型依病期先后可出现甲亢，甲减和功能恢复的过程，临床依据甲状腺肿大，疼痛，压痛，伴全身症状以及血清FT3.FT4.生高而甲状腺摄碘131率下降而且血沉增快等不难诊断。桥甲炎也可以伴轻微甲状腺疼痛，触痛，但较少见，临床可根据桥本氏甲状腺炎无明显的碘代谢紊乱和无血沉增快的表现。而甲状腺球蛋白抗体TgAB.TPOAB.TMAB滴度显著升高的特点与本病作出鉴别。
（2）亚急性淋巴性甲状腺炎
又叫无痛性甲状腺炎，有散发和产后型之分。近年来的研究发现其发病可能与自身免疫反应有关。多见于30至40岁的女性，主要表现甲亢，甲亢持续时间一般短于3个月，典型者随后常紧接一过性甲减期，极少数成为性甲减。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎与甲亢好的鉴别方法是甲状腺摄碘率侧定，前者摄碘虑明显下降，后者显著升高，与血清甲状腺素浓度呈分离现象，即血清甲状腺浓度升高，而摄碘率很低。桥甲炎也有甲亢表现者，称为桥本甲亢，但其摄碘率常在正常值或高于正常，且其甲亢症状很少自行缓解。
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