桥本氏甲状腺炎自愈方法
桥本甲状腺炎是一种自限性疾病,但仍有导致严重并发症的风险,临床仍要正规治疗,不能寄希望于自愈。其治疗主要有以下几方面:
无症状者:对于诊断明确,无甲状腺肿大和甲状腺功能减退,无临床症状的患者,一般不需要治疗,或仅做出对症治疗。
甲状腺肿大者:对甲状腺轻度肿大,无甲状腺功能减退者,可以应采用甲状腺素治疗,以避免甲状腺进一步肿大。对伴有疼痛、甲状腺明显肿大或甲状腺素治果欠佳的患者,可选用糖皮质激素治疗。对于甲状腺肿大明显伴有气管压迫的患者,以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤的患者,要及时行手术治疗。
甲减者:如发现甲状腺功能减退,需要用甲状腺素替代治疗,甲状腺素治疗应从小剂量开始,逐渐增加药量,达到减量标准时再逐渐减量。期间要多次检查,注意监测甲状腺激素水平。
甲亢者:有一过性的甲亢者可不用抗甲状腺药物治疗,仅用心得安或消炎痛等对症治疗即可,甲亢症状较重或时间较长者,需要服用抗甲状腺药物。
综上所述,桥本甲状腺炎现代医学没有特殊的治疗方法,只能采用对症治疗,但仍是有可能发生一些危险情况,是不能寄希望于自愈的。所以采用中医中药进行辨证论治方可收获较好的。
什么是桥本甲状腺炎
什么是桥本甲状腺炎?
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的一种自身免疫性炎症,女性多发,具有遗传易感性及家族聚集性。桥本甲状腺炎起病隐匿,进展也非常缓慢,大都没有症状,往往是在无意中或体检时才发现。有些患者表现为颈部增粗,超声提示甲状腺弥漫性肿大,伴有咽部不适或轻度咽下困难,有时有颈部压迫感。
大多数桥本甲状腺炎者甲状腺功能是正常的,仅表现为甲状腺抗体(特别是TPOAb、TgAb)升高,但随着疾病的进展,炎症对甲状腺滤泡的不断破坏,约有一半的患者终会发展成为甲减,表现为怕冷、心动过缓、便秘,浮肿等。
为了明确桥本甲状腺炎,通常需要做以下检查:
1)甲状腺功能:在桥本甲状腺炎的早期,甲状腺功能大都是正常的(T3、T4及TSH都在正常水平范围内);随着病程的进展,血TSH逐渐升高,T3、T4仍在正常水平,即变成亚临床甲减;随着疾病的进一步进展,甲状腺功能表现为甲减(即T3、T4下降,TSH升高)。
2)甲状腺自身抗体:TgAb和TPOAb明显升高是本病的特征之一。另外,甲状腺超声检查显示甲状腺肿大,呈弥漫性,不均匀的低回声改变。
桥本甲状腺炎怎么治疗?
桥本甲状腺炎一般不需手术治疗,确诊桥本甲状腺炎后,需要根据甲状腺激素水平及有无症状而决定是否进行治疗。当出现甲减时,需要甲状腺素片替代治疗,从小剂量开始,逐渐加量,直至血TSH降至目标值,甲状腺素片替代一般需终身治疗,不能随意停药;当出现亚临床甲减时,需根据患者的年龄、症状等多方面情况决定是否替代治疗;对于仅仅出现抗体升高的桥本甲状腺炎,无需治疗,但需要每半年至一年复查甲状腺激素水平,警惕其发展为甲减。
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