正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化，妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时，由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响，因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗，该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型：临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一，临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素降低（FT3、FT4降低），促甲状腺素升高（TSH升高）。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素，母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍，出生后出现智力减退，因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗，尤其是在孕早期，发现即刻治疗，越早治疗越好。
第二，亚临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素正常（FT3、FT4正常），促甲状腺素升高（TSH升高）。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性（TPOAb阳性）的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲，由于缺乏足够有说服力的临床研究，甚至临床研究结果不一致，因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗，但建议定期复查，每4周进行监测，如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三，低甲状腺素血症，即促甲状腺素正常（TSH正常），但甲状腺激素降低（FT4降低）。对于这种情况情况的发生，大部分是由于孕期碘摄入不足，且治疗的利弊可能相等，因此目前指南不常规推荐治疗，建议定期复查。对于持续进行性下降情况，个人经验还是应该给予治疗。
此外，我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常（FT3、FT4正常，TSH正常）但甲状腺过氧化物酶升高（TPOAb升高）的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要，因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响，所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏，在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退，因此需要定期监测，出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为，由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险，如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。
免疫性甲状腺炎症状
自身免疫性甲状腺炎是由于自身免疫功能紊乱引起的甲状腺疾病，疾病的种类有很多，包括桥本氏甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎，产后甲状腺炎等，不同的甲状腺炎表现的症状也不一样。目前认为自身免疫性甲状腺炎发病与自身免疫有关，其依据有：体外实验表明，患者的淋巴细胞与甲状腺组织接触后，可产生白细胞移动抑制因子。在临床上自身免疫性甲状腺炎也称之为桥本氏甲状腺炎，对于此种疾病的发生，他的症状有很多种根据不同的分期以及处在不同的阶段，会有不同的症状。
吃什么能增强免疫力
免疫力低下的人应该注重饮食，因为营养物质可以促使身体协调发展，平时要多吃富含蛋白质的食物，应该多吃蔬菜、水果，并且不要使用太多抗生素，以免对药物产生一定的依赖性并产生耐药性，从而影响人体的免疫力。提高身体免疫力可以多喝酸奶坚持均衡营养，如果人出现汛就精神紧张或饮食不均衡的情况，会使人的抗病能力削弱，要纠正这种失衡，必须要依靠养生细菌。进食一些优质高蛋白的食物，如牛奶、牛肉、瘦肉、鱼肉、鸡肉等，可以增加免疫力。
免疫系统疾病
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，临床上分为器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病，组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官，系统性自身免疫病一般可分，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性血管炎、硬皮病、天疱疮、皮肌炎、混合性结缔组织病、自身免疫性溶血性贫血、甲状腺自身免疫病、溃疡性结肠炎等，日常饮食应控制总热量，以高纤维饮食、口味清淡为主，注意戒烟酒。它包括自身免疫性疾病，自身免疫性疾病是免疫系统对自身机体的成分发生免疫反应造成损害而引发疾病，本来正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物产生反应，消灭或者排斥这些异物。免疫系统疾病是指风湿病，因为风湿病是一组侵犯肌肉、关节、血管、骨骼、及周围软组织或结缔组织的疾病，多数属于自身免疫性疾病。
重庆甲状腺医院排名
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样，病情复杂，所以治疗之前一定要做一个系统的检查，这就对医院的医疗设备有一定的要求，所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备，是否能够给患者提供好的诊疗服务。
