桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占甲状腺疾病的22.5％，在美国是原发性甲减的常见病因。
一、内科治疗
1、限制碘摄入量。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、桥本甲状腺毒症的治疗。
二、外科治疗
1、非手术治疗。
（1）甲状腺素治疗。
（2）抗甲状腺治疗。
（3）糖皮质激素治疗。
2、手术治疗：
（1）甲状腺肿大，伴有明显压迫症状，药物治疗无效者。
（2）并发Graves病反复发作，药物治疗无效者。
（3）不能排除并发甲状腺癌的情况：
①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史；
②甲状腺结节生长迅速，有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定；
③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点；
④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断，有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减，应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。
三、饮食保健
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
桥本甲状腺炎症状表现
桥本甲状腺炎常起病隐匿，不易被察觉，一般在查体时偶然发现，其临床表现可以分为典型表现和非典型表现两个方面。
典型的临床表现：多见于女性，过去以中老年为多，现在年轻女性也常见，缓慢起病，病程长，局部可见甲状腺呈现弥漫性肿大，质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适。桥本甲状腺炎从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间，可以直接出现甲状腺功能减退，也可以先出现功能亢进，但终发展为甲状腺功能减退。一般有疲劳乏力，怕冷，情绪低落，女性月经后期，量少，白带多；男性有阳痿。食少爱腹胀，消化功能差，大便粘腻不爽，睡眠不实或入睡难，易醒等症状。
非典型表现：例如甲状腺毒症。桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症有两种情况：桥本甲亢和桥本假性甲亢（一过性甲亢）。桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并甲亢，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状；甲状腺肿大、质韧，可有血管杂音；可有浸润性突眼和胫前黏液水肿。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏，甲状腺激素释放所致，一般症状较轻，病情也容易控制，甲状腺摄碘率降低，应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。
所以，大多数桥本甲状腺炎患者起病隐匿，是很难及早发现的，对于有家族史的高危人群，应当定期检查以便及早发现、早期治疗。
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