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狼疮性肾炎治疗欧洲方案 安康肾病做好的医院

发布时间:2023-04-22 20:20 来源:安康肾病医院

安康肾病做好的医院

评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。

慢性肾炎该如何治疗

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):小腿和脚脖会肿,早上起来眼睛肿!月经延期!晚上睡觉腿疼!近期去做了尿常规,化验结果,红细胞和上皮细胞偏高,尿蛋白1想知道该如何治疗!吃什么药,应注意什么!中南大学湘雅三医院中医科肖岚:

肾病不是单一的疾病,有多种病因及发病机制,如果起始于肾脏本身,称为原发性肾病,如果是全身系统性疾病的一部分则称为继发性肾病。急性肾炎病程一般在3个月内,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现,可以有一过性氮质血症,多见于链球菌或其他病原微生物感染以后1-4周发病,预后良好,多可。慢性肾炎病程一般在3个月以上,以水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能损害为主要表现,病情迁延、缓慢进展、终将发展成慢性肾功能衰竭,但由于疾病病理类型不同,主要表现有差异,预后也不完全相同。还有一种隐匿性肾小球肾炎,以无症状蛋白尿(3.5克/24小时、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症)等。中南大学湘雅三医院中医科肖岚

您要尽快到正规医院的肾内科确诊疾病,这样才能及时诊断、治疗和控制,否则如果是病理类型不好的慢性肾炎则可能慢慢发展成肾衰竭尿毒症。如果是慢性肾炎,西医治疗需要明确病因和分型(需要做肾穿刺病理检查),根据病理诊断制定个体化的治疗方案。

中医治疗慢性肾病很有优势,尤其在早中期慢性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿等方面较好,如果西医欠佳,建议选择中西医结合治疗或单纯的中医药治疗。

注意事项:1、避免各种感染,否则会加重病情或使已的肾病复发;2、注意予高热量、高维生素、优质蛋白、低脂、清淡饮食,高血压要低盐限纳,适量饮水不憋尿;3、生活作息规律、忌烟忌酒;4、避免服用肾毒肾损药物,勿盲目服用保健品如蛋白粉;5、定期检查、及时就医;6、保存健康积极乐观的心态。

狼疮性肾炎治疗欧洲方案

欧洲方案:lowdosemaybebetter?由于对CYC长期毒的担忧,国外学者相继提出一系列的美国NIH改良方案,如减少CYC的用药时间和剂量,并以相对的细胞毒药物(如硫唑嘌呤、霉酚酸脂等)取代CYC进行长期维持治疗,其中著名的是欧洲比利时Houssiau教授组织的欧洲-狼疮肾炎试验(Euro-LupusNephritisTrial,ELNT;简称欧洲方案)。南京鼓楼医院风湿免疫科张华勇欧洲方案是一项欧洲地区的多国多中心、前瞻性、随机对照临床试验,旨在比较高剂量CYC联合AZA和低剂量CYC联合AZA治疗LN的和性。1996年9月至2000年9月,试验共入组增殖型LN患者90例,患者随机分为两组,一组接受静脉用高剂量CYC治疗(起始剂量为0.5g/m~1.0g/m,前六个月每月冲击一次,之后六个月每三个月冲击一次,共八次。若CYC静脉冲击2周后外周血白细胞未见明显降低,下次冲击剂量可增加250mg,否则维持原剂量,高剂量不超过1500mg/次),另一组接受静脉用低剂量CYC治疗(剂量为500mg/次,每两周一次,共六次)。两组患者在末次CYC冲击之后二周,继以AZA治疗(2mg/kg/d),至少应用2年。所有患者在治疗前三天每天接受一次甲强龙冲击治疗(750mg/d),以后改为口服糖皮质激素,起始剂量相当于泼尼松0.5mg/kg/d,4周后,每2周减少2.5mg,低维持剂量为5mg/d~7.5mg/d,治疗时间至少维持30个月。2002年8月,《Arthritis69;61-64)。结果证实,在低剂量CYC组和高剂量CYC组中,患者的死亡(11%vs4%)、持续性血清肌酐值翻倍(14%vs11%)和ESRD发生率(5%vs9%)均没有显著差异。在末次随访时,两组患者的平均肌酐值、24小时尿蛋白水平和损害分数也基本相当。欧洲方案的终试验数据表明,低剂量静脉用CYCAZA维持缓解(欧洲狼疮方案)可以作为经典的高剂量CYC糖皮质激素治疗方案(NIH方案)的一种替代治疗方案,其长期与美国NIH方案相当。综上所述,美国NIH方案虽可使多数的LN患者达到临床缓解(一般在50%~80%),但还有很多的LN患者对此治疗方案不敏感,长期维持治疗过程中,患者易于复发。此外,CYC长期应用存在诸多毒,一定程度上限制了该方案在更广大LN人群中的应用。

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