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固原肾病哪个医院 谈“遗传性肾炎女性患者”

发布时间:2023-05-04 16:14

慢性肾炎怎样预防和治疗

慢性肾炎是一组多病因的以慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,严格来说,它不是一个独立的疾病,只是任何原发性和继发性肾小球肾炎在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段,其主要临床表现为蛋白尿,血尿,高血压。病程长,迁延反复,持续进展,终发展成尿毒症。根据慢性肾炎的临床表现和病理演变过程,可以归属于中医的“水肿”“虚劳”“腰痛”的范畴,中医认为,慢性肾炎的发生,主要是外邪日久伤及脏腑功能,尤其是导致脾肾虚损而成,也因饮食劳倦,房室不节等耗伤脾肾而为病,或因脏腑功能失调,复感外邪而发。由于慢性肾炎临床多正虚与邪实并存,以正虚为本,邪实为标,所以临床治疗往往采用补虚为主,兼顾邪实的治疗原则。参照86年第二届全国中医学术会议的分型方案,正虚主要是肺肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,气阴两虚。邪实主要有夹外感,夹水湿,夹湿热,夹淤血,夹湿浊。要根据邪正的性质,病变的部位,各型之间正虚性质的转化,不同阶段兼夹标邪的改变选方用药,灵活掌握,不断调整。慢性肾炎是一种非常顽固的疾病,具有病程长,反复迁延,持续进展的特点,每个患者必须清楚地认识到这种病的特殊性,治疗时要有长期作战的准备。同时要注意以下几个方面:1、正确对待疾病,保持乐观情绪:由于病人患病时间长,病情反复,容易使病人产生悲观失望,甚至自暴自弃的情绪,这会直接损害患者的身心健康,影响病情。要不断地自我调节,保持乐观的情绪,保持稳定的心态,将有利于疾病的康复。2、注意自我保护,积极预防感染:任何感染都会加重肾炎病情,要积极防止上呼吸道感染,急慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,以及皮肤感染,泌尿系感染。对于已经感染的患者,要及时治疗。由于慢性肾炎病人,免疫能力较差,平时在未感染时可选用玉屏风口服液,或黄芪精口服液,或冬虫夏草,至灵胶囊等以增强肌体抵抗能力。所谓“正气存内,邪不可干”。3、积极治疗原发病,如高血压,糖尿病等。4、起居有时,劳逸结合:劳累可以引起蛋白尿,血尿增加,病情复发,所以休息对慢性患者来说,很重要。但也不是要求患者长期卧床休息,如果长期卧床休息,致使体质及抗病能力进一步下降,不利疾病恢复!要摸索一套适合自己的生活方式,做到劳逸结合,以增强体质,这样,有利于疾病的康复。5、饮食规律,清淡为主:中医治病尚重视饮食的调养,做到饮食有规律,清淡,减少厚腻助湿伤脾食物的摄入,低盐少咸以养肾。同时在辨证论治的基础上,使用药膳,如黄芪粥,以增强免疫能力,芡实白果糯米粥可以消除蛋白尿等。6、药损肾气,用药须谨慎:某些中药如木通,汉防己,益母草,蜈蚣,鱼胆,三七片,中华跌打丸等已经明确有肾毒性,西药如庆大霉素等肾毒性更大,尤其对老年人和小儿,应慎用或禁用。

谈“遗传性肾炎女性患者”

自1927年Alport首先血尿伴有耳聋的遗传性肾炎(也叫Alport综合征,简称为AS)后,对AS的观察随访及研究多倾向男性AS患者,而对女性AS的观察随访及研究较少。实际女性AS患者不占少数,因为在占有全部AS家族85%的X染色体联锁显性遗传AS(XLAS)的家族中女性较男性发病概率高出一倍。究其原因(1)多数女性患者来自XLAS家族(其比例占全部AS家族的85%),其早期临床通常较轻,易被忽视;(2)女性AS患者较男性患者误诊及漏诊机会更大;(3)女性患者就诊机会少,不排除性别歧视的影响。

从遗传方式看,女性AS亦包括常染色体显性遗传Alport综合征(ADAS)、常染色体隐性遗传Alport综合征(ARAS)及X染色体联锁显性遗传Alport综合征(XLAS)。女性XLAS属性X染色体联锁显性遗传方式,即携带变异基因的所有女性均表达异常基因产物(该基因杂合子同时也表现正常基因产物),XLAS家族占所有AS家族比例高达85%。XLAS相关突变基因为COL4A5,该基因产物是IV型胶原分子的a5链,目前临床可检测的表达器官或部位包括肾小球基膜、远端肾小管基膜、包曼氏囊壁、皮肤基膜、晶体被膜(临床上较少开展晶体被膜检查)及内耳耳涡基膜。次常见的是ARAS,相关突变基因为COL4A3或/和COL4A4,受累的基因产物是IV型胶原分子的a3链或/和a4链,表达器官或部位包括肾小球基膜、近端肾小管基膜、晶体被膜及内耳耳涡基膜;相对少见的是ADAS。因此,大多数女性AS患者亦来自XLAS家族,女性ARAS与男性ARAS的发病率相同,临床表现及预后亦无明确差别,而ADAS的临床相对较少,推测男女性别间无差异,两者在病理改变及临床经过均与薄基膜病较难鉴别。

固原肾病哪个医院

肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。

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