湖州肾病哪家医院好点
在治疗肾病时要选择一家正规的医院,首先要了解该医院的医疗资质和医院规模。是民营还是医院,威信怎么样。主要抱括医院的地理位置、医院的占地面积、医疗的组建时间、医院的师资背景、医疗的购物档次、医院的等级。
什么是隐匿型肾小球肾炎
女性,27岁,既往体健,自觉受凉后感咽痛(当时查体:咽红,扁桃体一度肿大)发热1天,高体温39.3度,自服阿莫西林,第二天体温降至38度,仍有咽痛(扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡),感腰部酸痛,自感小便颜色加深,第三天查晨尿尿常规示:潜血,胆红素,蛋白,镜检:WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul,RBC满视野/ul,可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热,自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后,复查尿常规示:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药,2天后复查晨尿尿常规:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC明显减少,10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检:WBC1400/ml,RBC12600/ml,蛋白(),RBC非肾小球性12%,肾小球性88%。血抗核抗体:阴性。3天后复查尿相差镜检:RBC34.50/ul(?34.50个/ul?,正常参考值:0-17.6),RBC高倍视野6.2HPF(正常参考值:0-3.17),RBC非肾小球性5%,肾小球性95%,余正常。
休息2周后复查尿相差镜检:RBC353.90/ul,RBC高倍视野63.8HPF,RBC肾小球性100%,余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周,后复查尿相差镜检:RBC253.20/ul,RBC高倍视野45.6HPF,RBC肾小球性95%,非肾小球性5%,余正常。24小时尿蛋白定量:正常(54.08mg)。
一、讨论:
病例特点:年轻女性,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿,无浮肿,血压情况、肾功能情况不详(未提默认为正常),多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎,病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎,常为感染后1-3周出现尿检异常,常有浮肿、血压高,可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎,可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎:可询问有无多系统损害的其他表现,不过ANA阴性,不支持;
4、乙肝相关性肾炎:有无乙肝病史,查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
狼疮性肾炎患者日常生活建议
一:饮食方面
狼疮性肾炎患者应摄取足够的营养和能量,如蛋白质、维生素、矿物质及碳水化合物,以清淡为宜。水份、盐份宜作适度限制。避免大量的烟、酒或刺激性食物。
二:运动方面
运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉、骨骼对蛋白质的摄入,狼疮病人适当运动(散步等有氧运动),不益过度疲劳。
三:避免日晒
红斑狼疮病人对阳光敏感,是紫外线的β波长所造成的,应尽量避免日照。
四:预防感染
患者因病情的影响或类固醇或免疫抑制剂的影响,免疫能力普遍下降,非常容易受到细菌等侵犯,而引起各器官的感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、及伤口的感染等问题。因此生活中要注意防寒保暖,尽量避免受凉及受伤等。
五:调整情绪
突然被诊断为狼疮,对患者精神上是一个沉重的打击,焦虑、忧郁、气愤、罪过、否认、忧郁等情况接踵而来。情绪和疾病有着密不可分、相互影响的关系。此时,患者面临着身体与心理的挑战。要打赢这场战争,保持心情的愉快至关重要。同时亲朋好友要给予关爱和支持。