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急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断 黄山肾病的医院哪家比较好

发布时间:2023-04-30 20:20

黄山肾病的医院哪家比较好

肾病作为危害人类健康的主要疾病之一,如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑,一个医院的口碑很重要,患者可以可事先收集一下有关信息,比如,可以上网了解相关医院的情况,听听周围人的介绍;另外要看医院的技术水平,经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦,可以减少病情治疗的时间,因此肾病患者在选择医院时,这是比较重要一项。

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断

患者:因在4月份和5月份连续两次体检中发现高血压,后去医院就医,诊断为急性肾炎,住院治疗21天后出院,在住院期间的四次尿检中第一次有蛋白3,第二次为微量,后两次为阴性,尿检一直有潜血2,血液检查三次肌酐、尿素正常、尿酸第一次550多,其他俩次都在400零几的样子。出院后一直按照医生开的药降血压、血压稳定一直在120/80以下。医生说每两个月检测一下尿常规和肾功能,想咨询一下我的检查结果,尿常规的潜血一直不消,而且还增加啦,蛋白也是微量。生化13项显示尿酸和胆固醇高。是不是我肾脏已经有问题啦?谢谢您!医院中医科:如果明确诊断为急性肾小球肾炎(全名:急性链球菌感染后肾小球肾炎),这是一种预后良好,可以自愈的疾病,不需要担心。问题在于您的急性肾小球肾炎的诊断是否可以明确,急性肾小球肾炎是有种链球菌感染后形成大量免疫复合物在肾脏沉积引起的疾病,所以其临床表现非常有特点,一是有明确的链球菌感染病史,同时感染后到出现肾炎症状(浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等)有一个潜伏期(2周左右),血液检查会发现低补体血症、链球菌抗体(ASO)明显升高、血沉明显升高等。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断不能单纯从病程的长短进行区分,很多慢性肾小球肾炎的患者平时可以没有任何症状,但在感冒发烧后就会出现症状,这时鉴别急性和慢性的关键是看感染后到出现症状是否存在明确的潜伏期,如果感染发烧后2~3天就出现的肾炎症状,则为慢性肾炎急性加重,如果感冒发烧后10~14天出现肾炎症状则应考虑为急性肾炎。有时不能明确则需要进行肾穿病理活检来进行鉴别。

如何检查肾盂肾炎

在美国,尿路感染是常见的泌尿外科疾病,每年约有700万的门诊量和100万的急诊量。在成人,诊断主要靠典型的临床表现和异常的实验室指标。对于那些治疗无效、临床表现不典型或有潜在生命危险的人需要行影像学检查。尿路感染常见于膀胱,然后通过血性转移至肾脏,引起小管间质性炎症,累及肾盂和肾实质即形成肾盂肾炎。影像学可以为复杂性和非复杂性肾盂肾炎、黄色肉芽肿性肾盂肾炎及结核等尿路感染提供重要的信息。CT平扫、增强及延迟增强有利于诊断急性细菌性肾盂肾炎。CT诊断气肿型肾盂肾炎明显优于常规放射学和超声。黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种反复泌尿系统细菌感染引起的慢性肉芽肿性病变。尽管US易于诊断此病,但是CT不仅可以提供特异的信息而且可以评价肾外病变,从而有助于外科进行手术计划。结核及反复使用抗生素病史为放射学专家提供了重要的诊断信息,因为肾脏是常见的肺外结核好发部位。即便没有肺结核病史,只要出现肾盂漏斗部狭窄,肾乳头坏死,皮质内低密度肿块,瘢痕,钙化,就可以诊断肾结核。

CT是诊断黄色肉芽肿肾盂肾炎的主要检查手段,原因有两个:

1、大多数情况下,需要特异性表现才能做出明确诊断;

2、外科手术的规划取决于准确评估肾外受累范围。如果出现肾体积增大,结石,肾盂变浅,肾盏扩大,与肾周脂肪间隙消失,强烈提示黄色肉芽肿性肾盂肾炎。虽然肾盂内低密度影提示积水,但是更反映了炎症的弥漫浸润,此时经皮肾穿是绝对禁忌的。尽管病变边缘出现强化,但是在CT片上无法观察肾功能。

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