荆州在哪家医院肾病好
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。
谈“遗传性肾炎女性患者”
自1927年Alport首先血尿伴有耳聋的遗传性肾炎(也叫Alport综合征,简称为AS)后,对AS的观察随访及研究多倾向男性AS患者,而对女性AS的观察随访及研究较少。实际女性AS患者不占少数,因为在占有全部AS家族85%的X染色体联锁显性遗传AS(XLAS)的家族中女性较男性发病概率高出一倍。究其原因(1)多数女性患者来自XLAS家族(其比例占全部AS家族的85%),其早期临床通常较轻,易被忽视;(2)女性AS患者较男性患者误诊及漏诊机会更大;(3)女性患者就诊机会少,不排除性别歧视的影响。
从遗传方式看,女性AS亦包括常染色体显性遗传Alport综合征(ADAS)、常染色体隐性遗传Alport综合征(ARAS)及X染色体联锁显性遗传Alport综合征(XLAS)。女性XLAS属性X染色体联锁显性遗传方式,即携带变异基因的所有女性均表达异常基因产物(该基因杂合子同时也表现正常基因产物),XLAS家族占所有AS家族比例高达85%。XLAS相关突变基因为COL4A5,该基因产物是IV型胶原分子的a5链,目前临床可检测的表达器官或部位包括肾小球基膜、远端肾小管基膜、包曼氏囊壁、皮肤基膜、晶体被膜(临床上较少开展晶体被膜检查)及内耳耳涡基膜。次常见的是ARAS,相关突变基因为COL4A3或/和COL4A4,受累的基因产物是IV型胶原分子的a3链或/和a4链,表达器官或部位包括肾小球基膜、近端肾小管基膜、晶体被膜及内耳耳涡基膜;相对少见的是ADAS。因此,大多数女性AS患者亦来自XLAS家族,女性ARAS与男性ARAS的发病率相同,临床表现及预后亦无明确差别,而ADAS的临床相对较少,推测男女性别间无差异,两者在病理改变及临床经过均与薄基膜病较难鉴别。
狼疮出现肾炎,需要一辈子吃激素吗
1、狼疮性肾炎患者需要终生服用激素吗?
“终生服用激素”是一个老观念,随着治疗的进步,病情足够稳定的病人的维持治疗,未来将逐渐进入“无激素时代”。但这并不代表“自我感觉良好就可以停激素”。
2、什么是激素的冲击,什么情况下需要使用?
激素冲击是一种治疗重症狼疮(包括严重狼疮肾炎)的常用方法,指的是短期内较大量使用糖皮质激素(打针,常用甲基强的松龙每天0.5-1.0g,持续3-5天,因人而异)。严重的狼疮性肾炎,狼疮性肺炎,肠系膜血管炎、部分狼疮性脑病、严重血细胞减少等病重时考虑激素冲击。冲击治疗同时应结合综合治疗,以求“大化,小化”。
3、狼疮肾炎平稳期,激素如何减量?
病情不同,差异很大。要遵循以下原则:
(1)先快后慢,例如开始每周减量一片,5-6片以下时速度更慢。
(2)要考虑除了肾脏之外的其他脏器病变。同样的肾炎,但因为其他器官病情不同,激素方案也是不同的。
(3)注意预防、治疗长时间应用激素的副反应。
4、激素治疗期间应多久复诊检查一次?
因人而已。一般激素用量大于10片,每半个月复诊一次。剂量5-10片,每月复诊一次。剂量更低时间隔可以更长。实际工作中,因外地病人居多,复诊间隔常较长。
5、激素间断服用或自主停药会有什么危害?
(1)所谓“激素”,其实我们人体自己也有,人体也会生产出“激素”来调节各种身体机能。长期吃激素后,人体生产激素的器官就“变懒”了,激素产量降低,一旦突然停药,体内会出现“激素不足”,导致全身机能紊乱。所以需要减停激素要有一个过程,等待体内自身的激素产量恢复。
(2)激素治疗有一定的疗程和减量规律,自主停药会为病情复发或加重埋下伏笔,既耽误治疗,到头来吃药也更多。要明白“现在吃药是为了以后不吃药,现在吃苦是为了以后不吃苦”的道理。
6、激素对身体有哪些,冲击治疗是不是更强?
激素可能出现的种类较多,有效防治、合理用药、适时减量。可以减低毒。需要重视的(通俗来说)有血压升高、容易感染病毒病菌导致感冒拉肚等、股骨头坏死、脸和身体长胖、青春痘增多等。冲击治疗剂量大,当然也大。
7、如果患者有糖尿病、股骨头坏死等疾病,还能使用激素治疗么?
权衡利弊,需要用还得用。糖尿病时,只要加强血糖控制就行,等渡过狼疮难关,激素减量之后、糖尿病也会好转。股骨头坏死的情况下,尽量避免大剂量激素,同时给予各种活血、改善骨营养治疗。