龙岩肾病去那家医院
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狼疮肾炎患者怀孕那些药不能用
美国的2012年KDIGO颁布的关于肾小球肾炎的指南对狼疮肾炎妊娠的几点建议：
1、环磷酰胺、MMF（霉酚酸酯、骁悉）、ACEI（如洛汀新、蒙诺）、ARB（如代文、科素亚、安博维）在妊娠期间不用。
2、妊娠期间，羟氯喹可以继续使用。
3、如果正在使用MMF的狼疮肾炎患者怀孕了，建议MMF转换成硫唑嘌呤。
4、如果狼疮肾炎患者在妊娠期间病情复发了，可以使用糖皮质激素治疗，也可根据病情的严重程度加上硫唑嘌呤。中山大学附属第六医院肾内科张益民
5、如果狼疮肾炎的患者正在使用糖皮质激素或者硫唑嘌呤，怀孕期间不必减量，而且至少维持到产后的3个月。
6、狼疮肾炎的患者怀孕期间，建议使用低剂量的阿司匹林，以减少流产的风险。
因此，环磷酰胺、MMF（霉酚酸酯、骁悉）、ACEI（如洛汀新、蒙诺）、ARB（如代文、科素亚、安博维）在妊娠期间不能用!
糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、阿司匹林可以用!
什么是小儿狼疮性肾炎
小儿系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身反应性疾病，其特征为患儿血中出现大量的抗核抗原的自身抗体，并表现为多系统损害。该病在亚洲地区女孩发病率高。肾脏是SLE常侵犯的脏器，病程早期25-50％出现尿检或肾功能减退，以后发展至80％的患儿均出现明显肾脏损害，比成人多见，且相对较重，IV型（弥漫增殖型）占54％，SLE死亡原因中1/3是因为肾功能衰竭。因此，小儿狼疮肾炎是一个严重威胁我国青少年的常见疾病。发病年龄及性别：多见于女性，约占80-90％，儿童病例中以10-14岁多见，5-10岁发病者占1/3，婴幼儿极少见。肾脏损害表现：并无特征性，血尿、蛋白尿、高血压较常见：蛋白尿几乎都存在，伴不同程度水肿，50％左右表现为肾病综合征；持续镜下血尿常见但尚无单独存在的；40％有高血压。约50％有肾功能下降，偶可表现为急性肾功能衰竭。常有肾小管功能障碍。肾脏损害出现时间：可与全身症状同时存在；也可为首发症状；或在全身症状出现若干年后出现，据统计60％的LN出现在起病3月内，88％出现在3年内，而27％的肾受累发生在起病后5年或更长时间。肾外表现：1、皮疹：面部蝶疹多见，日晒加剧。2、关节症状：关节肌肉疼痛，可累及四肢大小关节，呈急性炎症过程。3、心血管异常：病变可累及心内膜、心肌及心包，少数可有脉管炎和雷诺氏现象。4、呼吸系统：可表现为间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液。5、神经系统：轻度受累常见，如判断力、短期记忆力减退，行为异常，头痛。此外尚可表现为精神病、舞蹈症，惊厥相对少见。6、胃肠道：轻度胃肠道受累常见，如恶心、纳差、腹痛，肝大或脾大占30-40％。7、血液系统：贫血常见，其次白细胞、血小板减少。8、其他：发热、不适、体重下降、光敏、脱发及淋巴结肿大等。治疗原则：控制狼疮活动，积极改善和阻止肾脏损害。坚持长期治疗，并尽可能减少药物，加强随访。常用药物为：1、肾上腺皮质激素：泼尼松1.5-2mg/kg/d（总量
