肾盂肾炎为什么要多喝水
1.多喝水可增加排尿,冲洗尿道:肾盂肾炎患者通过多喝水可以增加排尿次数,通过排尿可对尿路起到冲洗作用,尿路内的细菌可随尿液被排出体外,这也加快了体内细菌的清除速度,对于一些膀胱刺激症状严重的患者还可以喝苏打水,苏打水中含有碳酸氢钠可以碱化尿液,不仅可减轻膀胱刺激症状还可增强一些药物的药效,如青霉素、红霉素等,2.多喝水可提高机体吞噬细胞吞噬细菌的能力:多喝水之所以能提高机体吞噬细胞吞噬细菌的能力,是由于多饮水后可增加尿量,起到稀释尿液的作用,尿液被稀释后,肾髓质的渗透压会降低,肾髓质也是肾脏具有重吸收功能的组织,能重吸收尿液中大部的物质),对尿液中的物质(包括细菌)的吸收能力提高,被吸收入血的细菌会被吞噬细胞吞噬杀死。肾髓质渗透压降低可促进细菌进入血液被吞噬细菌杀死,加快细菌清除速度。3.要特别强调:慢性肾盂肾炎患者只有多摄入水分才会有尿量增加,达到洗膀胱、尿道的目的从而减轻尿路刺激症状。由于慢性肾盂肾炎是因为急性肾盂肾炎迁延不愈而导致的,如果患者再不重视极有可能导致慢性肾衰竭从而导致发展成为尿毒症。
紫癜性肾炎的病理分级与免疫分型
WHO组织学分型(光镜检查)Ⅰ:包括微小病变、微小病变伴局灶节段性增生、局灶性增生性肾小球肾炎(轻度)三种。Ⅱ:弥漫性增生性肾小球肾炎(轻度),弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶性节段病变显著。Ⅲ:局灶性增生性肾小球肾炎中度,弥漫性增生性肾小球肾炎中度。Ⅳ:弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。国际儿童肾病研究会分类(ISKDC分类)Ⅰ:无异常。Ⅱ:单纯性系膜增生,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅲ:系膜增生伴新月体形成75%,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅵ:系膜毛细血管性肾炎(膜性增殖性肾炎)。由以上看出,两种分型有所不同,且ISKDC组织学分型与预后密切相关,更适用于儿童而广泛被采用。由上述分型可以看出Ⅲ级以上新月体数的多少是影响预后的原因之一。临床常见于急进型肾炎及肾病综合征型。免疫荧光检查其共同的特点是免疫球蛋白沉积,主要发生在系膜区,毛细血管壁也有不同程度的受累。ISKDC分级在Ⅴ或Ⅵ级患者免疫球蛋白可沉积于毛细血管周围。系膜区可检测出备解素、C3,但C1q、C4相对缺乏,提示补体激活系由旁路途径实现。免疫病理分型:根据肾小球内沉积的免疫复合物不同分为4型:单纯IgA沉积型(IgA型);IgAIgG沉积型(IgA、G型);IgAIgM沉积型(IgA、M型);IgAIgGIgM沉积型(IgA、G、M型)。免疫病理类型与病理分级之间也有一定联系。IgA、M型和IgA、G、M型与单纯IgA型相比在病理分级表现为Ⅳ~Ⅵ级的比例有增高趋势。尤其IgA、G、M沉积型者Ⅳ~Ⅵ级发生率较高也是影响预后的原因之一。
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