南平肾病去哪家医院
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。
老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎
近日,南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎(新月体性肾炎)的患者,患者目前恢复良好,好转出院。
该患者为77老年男性,因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止,每天约20-30ml;血肌酐持续升高;血常规显示中度贫血;胸片显示:双下肺支扩合并感染;胸部CT:1.双肺多发支气管及细支气管扩张,部分灶周少许炎症或肺泡积血,左肺多发纤维钙化灶,双肺多发肺大疱;2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理,患者症状无缓解,血肌酐仍进行性升高,遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现,血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性;电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡;肾功能示血肌酐升高至613umol/L,咯血持续存在,并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论,考虑系统系血管炎可能性大,该患者年龄77岁,合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡,病情复杂,治疗难度大。为明确诊断以及制定佳治疗方案,在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术(我院行肾活检患者中年龄大的),肾脏病理报告:ANCA相关性血管炎性肾损伤(III型新月体性肾小球肾炎)。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗,给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止,血肌酐逐步降至383umol/L,尿量增多,下肢水肿逐渐减轻,病情稳定给予出院。随诊1月余,患者血肌酐逐渐将至252ummol/L,尿量正常,双下肢无水肿。
显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA),属自身免疫性疾病,好发于老年男性,是一种系统性、坏死性血管炎,主要侵犯小血管,免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积,可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等,临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,目前国际上尚缺乏统一的诊断标准,如没有得到及时诊断和治疗,预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎(咯血)及急进性肾炎(新月体型肾小球肾炎),并十二指肠球部多发性溃疡,治疗难度很大,并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查,明确诊断,及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗,快速缓解病情的进展,达到良好的治果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。
慢性肾炎的饮食禁忌有哪些
慢性肾炎患者对吃的东西要非常注意,药物治疗的同时也要对平时吃的食物非常有讲究。健康的饮食习惯,对于慢性肾炎的治疗有着积极作用。慢性肾炎患者日常食物多加注意,误食了某些东西会导致病情的加剧。
慢性肾炎的患者应减少以下食物的摄入:
1、油炸的食物;
2、年青的慢性肾炎病人饮食更需禁忌的:饮食中禁忌刺激性食品,如酒、茶、咖啡;
3、饮食中不宜食菠菜、竹笋、苋莱等,以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等;
4、慢性肾炎病人要低盐饮食,如果有高血压及严重浮肿,更应控制盐的摄入量,给予低盐或无盐饮食;
5、各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒;各种香料及含挥发油多的蔬菜,如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜等;
6、慢性肾炎病人要优质低蛋白,肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五谷杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,是慢性肾炎病人饮食禁忌的。
一般的肾炎病人都会知道如酒、茶、咖啡等不能碰,还有各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒;各种香料及含挥发油多的蔬菜,如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜等。但是有一些往往被肾炎病人忽视,如饮食中不宜食菠菜、竹笋、苋莱等,以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等,肾炎不能吃油炸食物,那些容易加重肾炎病人的病情。
水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的摄入量,少饮水。镜下尿血者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品,慢性肾炎患者在患病期间要注意补充充分的维生素,特别是维生素C。补充各种蔬菜至关重要。再有,慢性肾炎患者饮食还需要禁忌奶制品、汽水、可乐、酵母(健素糖)、内脏类、干豆类、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。
慢性肾炎肌酐高病人不能吃钾离子含量高的食物,如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时,食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。