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攀枝花肾病做好的医院 乙型肝炎病毒相关性肾炎

发布时间:2023-04-24 10:25

攀枝花肾病做好的医院

肾病作为危害人类健康的主要疾病之一,如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑,一个医院的口碑很重要,患者可以可事先收集一下有关信息,比如,可以上网了解相关医院的情况,听听周围人的介绍;另外要看医院的技术水平,经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦,可以减少病情治疗的时间,因此肾病患者在选择医院时,这是比较重要一项。

紫癜性肾炎饮食注意事项

过敏性紫癜性肾炎忌服:易过敏饮食,腥辣、煎炸、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。以低盐饮食为主,清淡而富含维生素食物,各类病人可适当加少量调味品,如少量香油,味精等。

⑴对于过敏性紫癜性肾炎患者的蛋白质摄入量也有一定的要求。

过敏性紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜,而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用,成年人每天的摄入量约为60克,而且以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶。

(一)早牛奶半斤,中午瘦肉1两,晚蛋清2个。

(二)早蛋清两个,中午瘦肉2两,晚蛋清1个。低盐饮食,一般每日摄入量在1-3克,水肿严重者应每日限制到0、5克。过敏性紫癜性肾炎患者炒菜不用动物油,减轻高脂血症。无糖尿者,适当增加糖类摄入,能量充足,减轻负氮平衡。

⑵过敏性紫癜性肾炎关于盐的摄入量

如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量。

⑶过敏性紫癜性肾炎水的摄入量

过敏性紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显时,初进食以外,水的摄入量好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。

⑷过敏性紫癜性肾炎在治疗了期间应很好的休息。

包括体力休息,重病人绝对不能自己长时间洗澡,洗头和理发,以防感冒和过劳,和化学洗涤液的过敏,减少性生活。不能洗衣服和时间活动。看电视或看书不能超过半小时,避免骑自行车,绝对不能外出赶集逛商场,保持心情舒畅,放下思想包袱严遵医嘱,树立战胜疾病的信心;不随便用药,搞好医患关系。舒心的服从医生指导取得佳的基础。

过敏性紫癜性肾炎忌服:易过敏饮食,腥辣、煎炸、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。以低盐饮食为主,清淡而富含维生素食物,各类病人可适当加少量调味品,如少量香油,味精等。

乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合,当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病,肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据,并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮,则该病诊断明确,需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要,无论血清乙肝病毒指标是否阳性。

但在另一方面,即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积,目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型,才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎,可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的,需要结合来看。

在我国,乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球疾病,约占继发性肾小球疾病的15%,约占全部肾小球疾病的5%。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及,该病的发病率大幅度下降。

该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲,分为以下二种情况:

1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标,须先抗病毒治疗,常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素(多适用于儿童患者及非流行病地区患者)及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。

2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标,对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。

主要取决于尿蛋白定量:若尿蛋白定量为中或小量,如本例患者,主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿,延缓肾功能进展,约30-60%的患者在病程中可自发缓解,甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制;若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d,可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗,但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而,目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。

乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好,而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。

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