狼疮性肾炎治疗欧洲方案
欧洲方案:lowdosemaybebetter?由于对CYC长期毒的担忧,国外学者相继提出一系列的美国NIH改良方案,如减少CYC的用药时间和剂量,并以相对的细胞毒药物(如硫唑嘌呤、霉酚酸脂等)取代CYC进行长期维持治疗,其中著名的是欧洲比利时Houssiau教授组织的欧洲-狼疮肾炎试验(Euro-LupusNephritisTrial,ELNT;简称欧洲方案)。南京鼓楼医院风湿免疫科张华勇欧洲方案是一项欧洲地区的多国多中心、前瞻性、随机对照临床试验,旨在比较高剂量CYC联合AZA和低剂量CYC联合AZA治疗LN的和性。1996年9月至2000年9月,试验共入组增殖型LN患者90例,患者随机分为两组,一组接受静脉用高剂量CYC治疗(起始剂量为0.5g/m~1.0g/m,前六个月每月冲击一次,之后六个月每三个月冲击一次,共八次。若CYC静脉冲击2周后外周血白细胞未见明显降低,下次冲击剂量可增加250mg,否则维持原剂量,高剂量不超过1500mg/次),另一组接受静脉用低剂量CYC治疗(剂量为500mg/次,每两周一次,共六次)。两组患者在末次CYC冲击之后二周,继以AZA治疗(2mg/kg/d),至少应用2年。所有患者在治疗前三天每天接受一次甲强龙冲击治疗(750mg/d),以后改为口服糖皮质激素,起始剂量相当于泼尼松0.5mg/kg/d,4周后,每2周减少2.5mg,低维持剂量为5mg/d~7.5mg/d,治疗时间至少维持30个月。2002年8月,《Arthritis69;61-64)。结果证实,在低剂量CYC组和高剂量CYC组中,患者的死亡(11%vs4%)、持续性血清肌酐值翻倍(14%vs11%)和ESRD发生率(5%vs9%)均没有显著差异。在末次随访时,两组患者的平均肌酐值、24小时尿蛋白水平和损害分数也基本相当。欧洲方案的终试验数据表明,低剂量静脉用CYCAZA维持缓解(欧洲狼疮方案)可以作为经典的高剂量CYC糖皮质激素治疗方案(NIH方案)的一种替代治疗方案,其长期与美国NIH方案相当。综上所述,美国NIH方案虽可使多数的LN患者达到临床缓解(一般在50%~80%),但还有很多的LN患者对此治疗方案不敏感,长期维持治疗过程中,患者易于复发。此外,CYC长期应用存在诸多毒,一定程度上限制了该方案在更广大LN人群中的应用。
身体浮肿意味着患上了肾炎吗
浮肿只是肾炎的早期症状之一,不能就此认为出现浮肿就是患上了肾炎,而是要结合肾炎的其他早期症状,并去医院进行全面详细的检查,如此才能确诊病情。
肾炎的早期症状如下:1、浮肿浮肿是肾炎早期明显的症状,而且会一直出现在整个肾炎的治疗过程中。肾炎前期,患者只会在早晨出现眼睑、脚踝浮肿,但随着病情的发展,患者逐渐出现全身浮肿或持续性浮肿,这意味着患者的病情已经非常严重了,要立即到正规医院进行有针对性的治疗。2、高血压高血压也是肾炎患者常见的症状之一,这是因肾脏受损,会分泌导致血压升高的物质,而且随着病情的恶化,血压升的也越高,终危及患者的生命。3、蛋白尿蛋白尿是肾炎早期症状之一,主要表现为尿液中有大量的泡沫,并且经久不散。这是因为肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用受损,导致大量蛋白质得不到吸收,流入到尿液中,从而形成蛋白尿。4、其它症状除了上述症状外,肾炎患者在早期还会出现疲倦乏力、腰部疼痛、尿量减少、睡眠质量差等症状。肾炎给您的正常生活带来了很大的影响,但是只要您保持良好的心态,积极配合医生的治疗,是有很大希望达到临床效果的。积极治疗,是为了您尽早的恢复正常生活,是您家人的殷切希望。
泉州肾病医院哪家好
,很多的肾病患者受到肾病的迫害,久治不愈的经历不得不让患者向肾病低头。肾病一旦没有很好的治疗,疾病恶化,就会有发展成尿毒症的可能。因此,患者要及早的找到一家的医院治疗肾病。但是,找到一家好的医院,才是肾病治疗能否成功的关键,所以建议大家要选择正规的、的医院进行治疗。