慢性肾炎该如何治疗
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):小腿和脚脖会肿,早上起来眼睛肿!月经延期!晚上睡觉腿疼!近期去做了尿常规,化验结果,红细胞和上皮细胞偏高,尿蛋白1想知道该如何治疗!吃什么药,应注意什么!中南大学湘雅三医院中医科肖岚:
肾病不是单一的疾病,有多种病因及发病机制,如果起始于肾脏本身,称为原发性肾病,如果是全身系统性疾病的一部分则称为继发性肾病。急性肾炎病程一般在3个月内,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现,可以有一过性氮质血症,多见于链球菌或其他病原微生物感染以后1-4周发病,预后良好,多可。慢性肾炎病程一般在3个月以上,以水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能损害为主要表现,病情迁延、缓慢进展、终将发展成慢性肾功能衰竭,但由于疾病病理类型不同,主要表现有差异,预后也不完全相同。还有一种隐匿性肾小球肾炎,以无症状蛋白尿(3.5克/24小时、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症)等。中南大学湘雅三医院中医科肖岚
您要尽快到正规医院的肾内科确诊疾病,这样才能及时诊断、治疗和控制,否则如果是病理类型不好的慢性肾炎则可能慢慢发展成肾衰竭尿毒症。如果是慢性肾炎,西医治疗需要明确病因和分型(需要做肾穿刺病理检查),根据病理诊断制定个体化的治疗方案。
中医治疗慢性肾病很有优势,尤其在早中期慢性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿等方面较好,如果西医欠佳,建议选择中西医结合治疗或单纯的中医药治疗。
注意事项:1、避免各种感染,否则会加重病情或使已的肾病复发;2、注意予高热量、高维生素、优质蛋白、低脂、清淡饮食,高血压要低盐限纳,适量饮水不憋尿;3、生活作息规律、忌烟忌酒;4、避免服用肾毒肾损药物,勿盲目服用保健品如蛋白粉;5、定期检查、及时就医;6、保存健康积极乐观的心态。
肾盂肾炎如何诊断辨别
肾盂肾炎诊断方法是让大家比较重视的问题,因为肾盂肾炎严重威胁大家的身体和精神,想要避免疾病导致的麻烦和危害发生,大家需要积极咨询相关专家的建议,以帮助大家找到适合的肾盂肾炎诊断方法,并且尽早开展治疗。
肾盂肾炎诊断方法:
1、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:
(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;
(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;
(3)参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;
(4)经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据
(1)尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;
(2)经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。
肾盂肾炎鉴别诊断:
(1)肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似,其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染),尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性,尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。
(2)尿道综合征(UrethralSyndrome),是女性常见的下尿路疾病,有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状,但多无全身表现,无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛,无肾区叩痛,中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般
(3)慢性肾小球肾炎慢性。肾小球肾炎无明显尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞数增多不明显,无白细胞管型,尿细菌检查阴性,而尿蛋白含量较多,易引起低蛋白血症,肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小,一般在1-2g/24小时以下,而肾小管功能损害较明显。根据这些特点,两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现,鉴别有时困难,特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时,更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点,加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染,经过治疗将感染控制后,肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。
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在治疗肾病时要选择一家正规的医院,首先要了解该医院的医疗资质和医院规模。是民营还是医院,威信怎么样。主要抱括医院的地理位置、医院的占地面积、医疗的组建时间、医院的师资背景、医疗的购物档次、医院的等级。