慢性肾小球肾炎的病因主要有哪些
大多数慢性肾炎的病因不清楚。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程超过1年以上,可转为慢性肾小球肾炎。但大部分慢性肾炎并非急性肾炎迁延而来。其他细菌及病毒感染,特别是乙型肝炎病毒感染亦可引起慢性肾炎。
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机理各不相同。大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,可由抗原(肾小球固有抗原或外源性种植抗原)与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体,引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素,代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列炎症反应而导致肾小球肾炎。
非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。
根据目前研究结果,这种非免疫机理可能包括以下因素:
(1)肾小球病变引起肾内动脉硬化;(2)肾血流动力学代偿性改变所引起的肾小球损害;(3)高血压对肾小球结构及功能的影响;(4)肾小球系膜的超负电荷状态。
肾炎的中医诊疗
陈某,男,52岁,2013年九月来诊,自述突发水肿,西医诊断为肾病综合症,经住院治果不佳,现阶段鼻塞、腰困腿软、健忘,乏力,查其颜面、下肢膝盖以下水肿明显,双手脉沉,舌质淡苔滑,断为水肿,脾肾双虚,处方:苍耳子、辛夷花、白芷、细辛、苍术、白术、羌活、独活、当归、生地、牛膝、白芍、桑寄生、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、益母草,六剂,病缓,以前方加减,半年余,诸症消失。
李某,男,56岁,2014年三月来诊,自述曾得慢性肾炎,怕冷,水肿时好时坏,此次水肿月余服用西药(地塞米松片12片),不佳,经人介绍来诊,查其颜面及下肢膝盖以下水肿,双手脉沉,尺脉浮数,小便黄,舌质淡,苔滑,鼻音重,断为脾肾双虚,处方:泽泻、山药、茯苓、生地、山萸肉、牛膝、阿胶、蒲黄、白茅根、苍术、白术、白芷、厚朴、陈皮、紫河车、鹿茸,六剂水肿减,两月余水肿消。
邵通肾病哪所医院好
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