肾小球肾炎做肾活检有哪些风险
常规的检查,但是由于肾穿刺活检是一项有创的检查,还是存在一些风险的,第一个也是常见的风险就是血尿可以表现为镜下血尿也可以出现肉眼血尿,绝大部分的患者都表现为镜下的血尿也就是看尿色是黄色的,但是经过镜检以后在镜下是可以看到红细胞的还有少部分的患者可以出现肉眼血尿,对于这种如果肉眼血尿比较轻也不需要做特殊的处理,只需要让患者延长卧床的时间就可以了,第二个是肾周的血肿,一部分的患者会出现肾周的血肿顾名思义也就是穿刺以后血液在肾脏的周围形成了一个血肿,一般小的血肿可以不特殊的处理仅仅的去卧床休息,但是如果出血比较严重我们就要重视,需要给予对症的治疗及个别出血特别严重的患者甚至要进行肾脏的一个切除,第三个就会出现一个腰部的酸困不舒服,部分患者做完肾穿以后会感觉到腰部不适,这种本身不需要太多的一个关注,第四个会出现动静脉内瘘的形成这时候患者会出现严重的出血,血压的升高甚至会出现肾功的异常,严重的患者需要进行一侧肾脏的切除,还有就是会损伤周围的脏器或者器官,还有一部分患者虽然取到了肾脏的组织但是并不是肾小球,也会认为是穿刺的失败可能需要再次的活检。
尿路感染与肾炎的区别是什么
关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是:女性解剖原因容易先出现膀胱炎,此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛(简称为尿路刺激症状);如果病情没有控制,感染进一步发展将逆行扩展到肾盂,此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。
肾炎和尿路感染有本质区别,一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病,与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确,所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。
临床上容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎,实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎,口服抗生素1周左右,多饮水,多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎,此时才需要静脉输入抗生素。还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白,但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。
当发生尿路感染后,抗生素是必须的。初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染常见的是大肠杆菌,所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类,如氟哌酸胶囊,氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染,细菌可能耐药,此时需要进行尿细菌培养和药敏试验,根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。
平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死,暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此,抗生素应用到症状缓解后,尿常规连续检查3次阴性为止。尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛,因此不敢喝水,减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷,促进尿路感染尽快恢复。
遂宁肾病选择哪家医院
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