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常见遗产性肾炎有哪些临床表现 万宁专业肾病医院

发布时间:2023-04-27 13:30

过敏性紫癜性肾炎中医辨证治疗

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,是一种与免疫有关的全身性小血管炎,过敏性紫癜引起的肾脏损害称过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎发病率占过敏性紫癜的20~100%,国外以肾活检诊断标准发病率高达90%以上,可发于任何年龄组,多见于儿童和青少年,以6~13岁高,男女比3:1,好发于寒冷季节。

中医过敏性紫癜属:“血尿”、“肌衄”、“水肿”、“痹症”等范畴。

中医认为过敏性紫癜性肾炎是由于血热内蕴,外感风邪或过度食燥热荤腥动风之品或药物过敏以致风热相搏,邪毒郁而化热扰动血络,迫血妄行,外溢肌皮而形成红斑,内渗入里,迫于胃肠、中焦而腹痛频发、便血。内侵入肾,阴虚火旺,扰肾络则尿血、尿浊。气血循而不畅,淤于关节脉络致关节疼痛,极少过敏性紫癜性肾炎患者会出现脾肾两亏,浊邪内停可致尿毒重症。

临床表现1、肾外症状:皮疹、关节症状、胃肠道症状以及淋巴结肿大和肝脾肿大,皮疹多以四肢远端背侧为主;2、肾外症状:血尿多发4―8周之内,少数数月之后,临床以镜下血尿、间断性血尿、个别伴蛋白尿(轻微)甚至大量蛋白尿程肾病综合症表现,可有高血压、水肿。极少数出现急性肾功能衰竭,个别病人尿检正常只表现为肾功能异常。中药辩证治疗中药辩证治疗多以风、热、毒、瘀、虚这五点切入,以扶正止血。1、风热外侵主证:突然发病皮肤紫癜,发热咽痛或关节痛、腹痛、尿血,舌质红,苔薄黄。治法:驱风散邪,凉血止血。扶本止血汤加防风、黄芩、苍术、白僵蚕、牡丹皮等。2、热毒亢盛(急性发作期)

主证:紫癜色红,分布密集,尿色深赤,舌红苔黄,脉细数。治法:清热祛邪,化癜止血。扶本止血汤加水牛角(先煎)、丹皮、双花、连翘、元参、黄连、淡竹叶、小蓟、地榆、白茅根等。3、肾虚血热(恢复期)主证:紫癜已退,血尿、头晕耳鸣、舌质红、苔薄黄、脉细数。治法:滋阴补肾,清热凉血扶本止血汤加山茱萸、生地黄、茯苓、山药、女贞子、旱莲草、茜草、黄柏等。4、肺脾气虚(恢复期)主证:紫癜散在,癜色暗淡,神疲乏力、尿赤、尿中可有蛋白、苔淡、色嫩、边缘有齿痕。治法:扶本止血汤加白术、党参、甘草、茯苓、桔梗、赤小豆、冬瓜皮等。5、气阴两虚(恢复期)主证:耳鸣头晕,气短乏力,自汗盗汗,手足心热,口干舌燥,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴补脾,清热止血,扶本止血汤加党参、黄芪、茯苓、地骨皮、坤草、车前子、白花蛇草等。西医治疗方法1、脱敏治疗;2、应用糖皮质激素如强的松、甲泼尼龙等;3、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚、他可莫司等;4、活血抗凝用双密达莫、肝素、辛贝等。西医治疗多以肾活检病理类型为依据来选择上述用药。

常见遗产性肾炎有哪些临床表现

遗产性肾炎常见的临床表现如下:(1)肾炎综合症与慢性肾功能衰竭血尿是本病常见的表现,几乎100%的患者均有血尿,但大部分是在显微镜下才能发现的镜下血尿,所以起病可能非常隐匿。血尿可以在剧烈运动或上呼吸道感染后加重,甚至是粉红色或茶色的肉眼血尿。但成人一般很少有肉眼血尿。另外有70%患者有尿蛋白,半数为肾病综合征,也即有大量蛋白质。部分患者有高血压,一般是继发于肾功能衰竭的肾性高血压。患者一般儿童时期起病,逐渐发展至尿毒症。女性较男性病情进展缓慢。男性多于壮年死于慢性肾功能衰竭,而女性可有正常寿命。(2)耳聋40%-60%的患者伴有耳聋,常常是神经性的,多需要电测听才能发现。耳聋严重程度与肾脏病变无显著相关性。(3)眼异常主要是圆锥形或球形晶体、黄斑周围白色颗粒沉积等。其他还有一些非特异性异常,如视力异常、白内障等。各家系之间,眼部病变的外显率也不同。(4)其他表现本病还常常合并其他一些异常类型,如多发性周围神经病变,肌萎缩,血小板病,多发性畸形、癫痫发作、异常脑电图等。以上就是常见遗传性肾炎的临床表现,有对应的患者可第一时间告诉我现在的病情阶段或者上的疑问,我会第一时间回复大家,给大家帮助,祝君健康!

万宁专业肾病医院

肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。

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