原发性肾小球肾炎的分类有哪些
在临床上可以分为急性肾小球、肾炎急进性肾小球,肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征和隐匿性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎好发于儿童和青少年,是一组感染后的肾小球肾炎,临床上常会出现血尿蛋白尿水肿和血压的升高,经过积极的治疗以后短期内可以急进性肾小球肾炎也是急性起病,临床上表现为急性的肾炎综合征也就是有血尿蛋白、尿水肿和高血压,但是进展迅速可以短期内出现肾功的异常或者是肾脏进行的性的一个恶化,相对愈后较差治疗疗程较长,慢性肾炎是一组起病缓慢比较迁延的一个疾病临床上也是出现蛋白尿、血尿水肿高血压,可以出现贫血以及不同程度的肾功的异常肾病综合症,是一组疾病的一个总称本身并不是一个病,主要在临床上表现以大量蛋白尿为主以及因为大量尿中蛋白的丢失所导致的血里面白蛋白的减少,严重的一个水肿以及血脂的异常隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性的血尿蛋白尿,主要以检查的时候尿常规中出现蛋白或者是隐血,临床上没有浮肿血压的升高以及肾功的异常。
谈“遗传性肾炎女性患者”
自1927年Alport首先血尿伴有耳聋的遗传性肾炎(也叫Alport综合征,简称为AS)后,对AS的观察随访及研究多倾向男性AS患者,而对女性AS的观察随访及研究较少。实际女性AS患者不占少数,因为在占有全部AS家族85%的X染色体联锁显性遗传AS(XLAS)的家族中女性较男性发病概率高出一倍。究其原因(1)多数女性患者来自XLAS家族(其比例占全部AS家族的85%),其早期临床通常较轻,易被忽视;(2)女性AS患者较男性患者误诊及漏诊机会更大;(3)女性患者就诊机会少,不排除性别歧视的影响。
从遗传方式看,女性AS亦包括常染色体显性遗传Alport综合征(ADAS)、常染色体隐性遗传Alport综合征(ARAS)及X染色体联锁显性遗传Alport综合征(XLAS)。女性XLAS属性X染色体联锁显性遗传方式,即携带变异基因的所有女性均表达异常基因产物(该基因杂合子同时也表现正常基因产物),XLAS家族占所有AS家族比例高达85%。XLAS相关突变基因为COL4A5,该基因产物是IV型胶原分子的a5链,目前临床可检测的表达器官或部位包括肾小球基膜、远端肾小管基膜、包曼氏囊壁、皮肤基膜、晶体被膜(临床上较少开展晶体被膜检查)及内耳耳涡基膜。次常见的是ARAS,相关突变基因为COL4A3或/和COL4A4,受累的基因产物是IV型胶原分子的a3链或/和a4链,表达器官或部位包括肾小球基膜、近端肾小管基膜、晶体被膜及内耳耳涡基膜;相对少见的是ADAS。因此,大多数女性AS患者亦来自XLAS家族,女性ARAS与男性ARAS的发病率相同,临床表现及预后亦无明确差别,而ADAS的临床相对较少,推测男女性别间无差异,两者在病理改变及临床经过均与薄基膜病较难鉴别。
信阳哪些医院肾病
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。