雅安肾病哪家医院
肾病作为危害人类健康的主要疾病之一,如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑,一个医院的口碑很重要,患者可以可事先收集一下有关信息,比如,可以上网了解相关医院的情况,听听周围人的介绍;另外要看医院的技术水平,经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦,可以减少病情治疗的时间,因此肾病患者在选择医院时,这是比较重要一项。
肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别
经常遇到患者发现异常尿常规检查,就认为他得了“肾炎”,害怕以后会肾功能衰竭,尿毒症,事实上,尿常规检查出现异常,不光是“肾炎”,更多的是“肾盂肾炎”。泌尿道感染,包括上尿路感染和下尿路感染,而其中的上尿路感染指的就是肾盂肾炎。肾盂肾炎由于病原微细菌(包括细菌,真菌等)侵入肾盂引起的。
对急性肾盂肾炎主要症状为发冷,发热,血白细胞增多,腰部经常疼痛,肾区叩击痛,尿急,排尿困难,尿有白细胞或无尿蛋白,尿红细胞,肾功能正常。一般及时使用抗菌消炎药物,便可以。如果急性肾盂肾炎没有及时治疗,而导致肾盏扩张和变钝时,就是慢性肾盂肾炎了,而不是时间的长短分急性,慢性,慢性肾盂肾炎,有可能是肾功能(尿素氮,血清肌酐)异常。
肾炎,也称为肾小球肾炎,被认为是人体免疫反应的,而不是直接由感染或肾脏损害引起的某些致病因素,不能使用抗菌消炎药物来治疗。
肾炎常见症状包括尿中泡沫增多,血尿,水肿,腰部疼痛等。尿中有泡沫表示尿蛋白增加,泡沫越多周则说明蛋白质越多;尿液在正常情况下肉眼看不到的血,在显微镜下也没有红血细胞。但是,如果肉眼看到血尿,这说明尿中的红细胞很多了,这并不意味着在尿液颜色红色就是血尿,也并不一定意味着肾炎,并要注意女同志血尿是不是由月经引起的,所以避免月经期时理行尿检,肾炎水肿常常首先在眼睑,面部,阴囊等较疏松的地方,如出现后出现下肢水肿,全身水肿可能,甚至有少数腹水,那则表现病情恶化。肾炎患者常无明显腰痛,而且腰背疼痛一般比较轻的,或者只是腰酸,不如急性肾盂肾炎腰痛严重。肾炎一般需要使用激素和/或细胞毒性药物治疗,肾炎如果控制不当,将发展成肾功能衰竭,所以需要早发现和早治疗。
肾炎--C3肾小球肾炎
近日南山医院肾内科成功诊治一例新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎患者,目前患者已好转出院。
据悉,患者为22岁男性,因“眼睑浮肿半年,咳嗽咳痰1周”到南山医院就诊,门诊以“肾病综合征”收住肾内科。入院后经检查发现患者具有高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症。
患者病情复杂,肾内科及时为该患者行肾穿刺活检术。病理报告显示:膜增生性肾小球肾炎样改变,肾小球内弥漫、球性、系膜区及毛细血管襻花瓣状C3沉积;肾组织内大量T淋巴细胞(CD3)、B淋巴细胞(CD20)、浆细胞(CD38)、巨噬细胞(CD68)和少量中性粒细胞浸润(MPO);电镜下见肾小球毛细血管袢内皮下和系膜区电子致密物沉积;排除乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎、致密物沉积病、特发性I型膜增生性肾小球肾炎等疾病,后明确诊断为一种新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎。肾内科制定了甲强龙冲击治疗、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施,患者血白蛋白水平明显回升,尿蛋白及血肌酐明显下降,尿量增多,下肢水肿逐渐减轻,病情稳定给予出院。随诊1月余,患者尿量正常,双下肢无水肿。
C3肾小球病(C3glomerulopathy)是由Verroust等在1974年先描述,2010年由Fakhouri等命名的一组肾小球病。C3肾小球病包括C3肾小球肾炎、致密物沉积病(DDD)、家族性Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、补体H因子相关蛋白5(CFHR5)肾病及单纯补体C3沉积的Ⅰ型MPGN。
目前关于C3肾小球肾炎的较少,其诊断标准为:①免疫荧光C3阳性,免疫球蛋白(IGG、IGA、IGM)和C1q阴性;②电镜在内皮下和(或)系膜区可见电子致密物沉积;③除外系统性疾病。其发病机制主要与基因遗传或后天因素导致补体系统调节异常相关,具体机制有待于进一步研究,目前尚无有效治疗手段。该患者表现为高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症,病情复杂。通过及时肾活检完善病理检查明确诊断,给予激素、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施,患者病情快速缓解,达到良好的治果,我们将对该患者进行长期追踪随访。
膜增生性肾小球肾炎样改变(PAS)
弥漫球性系膜区及毛细血管襻C3沉积(免疫荧光染色)
内皮下及系膜区电子致密物沉积(电镜)
肾间质T(CD3)淋巴细胞浸润(免疫组化)