张静芝主任：要提前预防宫颈癌?宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)初期是由一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(hpv)持续或慢性感染引起的。常见的致癌亚型是16和18，这两种亚型占到宫颈癌患者中的70%。其他癌症基因型(如31、33、45和58)也很常见，在不同地区可能有不同的患病率。低风险型HPV如6型和11型与癌症无关，但可引起尖锐湿疣。
HPV感染致宫颈癌的易发人群：
1、持续感染高危类型的HPV病毒者(HPV16、HPV18)。
2、性行为不良者，包括性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等。
3、早婚早育、多产多孕的女性。
4、性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加患宫颈癌的几率。
5、免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
癌前病变的自然过程：
在青春期早期和生殖早期，当鳞状上皮化生发生时，HPV感染可引起新转化细胞的改变，病毒颗粒将整合到人类细胞的DNA中。如果病毒继续存在，可能导致癌前病变，然后细胞失去正常生长的调节而癌变。
从HPV感染到癌症的时间各不相同。60%以上轻度不典型增生自然消退，2-4年内仅有10%左右发展为中重度非典型增生。在某些情况下，中度和重度非典型增生可能不需要经历轻度非典型增生。不到50%的严重发育不良可发展为浸润性癌。
通常，轻度非典型增生在自然进化10-20年后发展成癌症。因此，宫颈癌可以在相对早期进行预防和治疗，这为筛查提供了条件。
TCT检查报告说明：
通常在TCT(薄层液基细胞学检测)检查报告中，我们会看到这些缩写，分别代表：
CIN：宫颈上皮内瘤变;
LSIL：低度鳞状上皮内病变;
HSIL：高级鳞状上皮内病变;
ASC-US：意义不明的非典型鳞状细胞;
ASC-H：SARSI型鳞状细胞：不排除高度鳞状上皮内病变。
浸润性宫颈癌的自然病程：
浸润性宫颈癌的定义是：细胞浸润异常，穿透基底膜，侵入下层致密的纤维结缔组织。病变起始于微小浸润癌，通过窥镜检查肉眼无法观察到。需要组织学诊断，标本通过锥切术或子宫切除术获得。病变范围进一步扩大，可侵犯阴道、盆腔、膀胱、直肠及远处脏器。如果不及时治疗，宫颈癌的进展很难估计，几乎都会导致死亡。
因此，北京国华医院张静芝医生提示：早期预防和早期发现宫颈癌是好的治疗方法。
