牙周脓肿不一定需要根管治疗。是否需要根管治疗通常与牙周脓肿的严重程度有关。如果牙周脓肿症状较轻，可能不需要根管治疗，症状可以通过药物治疗缓解。如果症状严重，可能需要根管治疗，但建议去正规医院，在医生指导下选择合适的治疗方案。
一、不需要根管治疗：
牙周脓肿一般是由于牙龈炎、牙周炎长期不治疗，牙周袋化脓性炎症，早期脓肿小，可能出现牙龈肿胀、疼痛等症状，此时可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊抗炎治疗，服用抗生素可杀死口腔细菌，减少炎症反应，通常不需要根管治疗。
二、需要根管治疗：
1、药物治疗：复方氯己定漱口液可用于消炎。此外，布洛芬缓释胶囊、阿莫西林分散片等药物也可用于消炎止痛。但服药时必须听从医生的建议，禁止对药物过敏的患者服用；
2、根管治疗:如果牙周脓肿严重，损伤牙周组织，需要及时去医院，在医生的指导下进行手术治疗，如翻瓣联合根管治疗、切开引流等。
在日常生活中养成良好的生活习惯，如早晚刷牙、饭后漱口，治疗期间禁止吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。还要注意个人卫生，饭后可以用清水漱口，以免加重感染。
