对于备孕女性来说,子宫内膜厚度9-11mm是适宜妊娠的,如果小于7mm既属于薄型子宫内膜,不利于受孕。内膜过薄主要有两个原因,分别是内分泌异常引起的内膜生长不良和内膜损伤,需要分情况针对性治疗。
一、内分泌异常导致内膜薄的治疗方法
1、激素补充治疗
这是临床常用的方法。比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等,增加雌孕激素刺激内膜生长,一般从小剂量开始,但要医生详细评估,根据具体病情酌情调整用药剂量,对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。还可以用阿司匹林、万艾可、生长激素(GH)等药物改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。
2.中医药治疗
中医药治疗也在临床验证本对改善内膜厚度有效,虚证者重在补肾滋阴,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血。实证者重在温经行滞,或祛瘀行血以通调冲任。
二、内膜损伤导致内膜薄的治疗方法
这类薄型子宫内膜是由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤,若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。
1.宫腔镜辅助治疗
我们可以通过B超及宫腔镜来辅助诊断,有宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离,对有结核感染者进行抗结核治疗,有内膜炎症的病人给予抗生素治疗。
2.宫腔灌注改善内膜厚度
随着医学的发展,目前粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注也可改善子宫内膜厚度。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种糖蛋白,属于集落刺激因子当中的一种,对滋养原细胞具有一定的刺激作用,能够促进滋养原细胞的增生,从而有助于内膜的生长,改善容受性。