研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85%,2年为93%。统计表明:在100对已婚夫妇中就有大约15对夫妇遭遇不孕不育的困扰。为什么越来越多人会出现怀孕困难甚至不孕呢?今天我们来跟详细盘点一下原因。
女性常见的不孕原因有排卵异常、输卵管疾病、子宫内膜异位症、不明原因不孕、年龄与不孕、卵巢早衰、盆腔粘连性疾病、重复性流产、免疫不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等。
1.排卵异常
是指无排卵、排卵稀发或排卵不规律。排卵异常可导致不孕,无排卵可以是卵泡发育欠佳,也可以是卵子从卵泡液中释放障碍。
诊断指标有:血FSH水平、血孕激素水平、超声、子宫内膜活检。
2.输卵管疾病
是指输卵管阻塞或受损。输卵管疾病是造成不孕的原因之一。形成粘连阻塞的原因主要有子宫内膜异位症、腹部或妇产科手术史等。输卵管疾病可以阻止卵子与精子在输卵管的结合受精,或者即使形成受精卵,也无法移到子宫内,这会形成输卵管妊娠,使你的输卵管进一步受损。
诊断指标有:既往的治疗史和盆腔检查、子宫输卵管造影、腹腔镜。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外。子宫内膜异位症是引起不孕的原因之一。子宫内膜组织生长在子宫外,附着于腹腔其它组织如卵巢和输卵管。子宫内膜组织无论在子宫内外,同样反应月经周期的激素变化,增殖然后下次月经出血,但生长在盆腔的内膜,不能像来月经那样将血排出体外,出血部位易引起炎症反应,形成粘连。粘连组织可以阻塞输卵管或影响排卵。
另外,生长在卵巢内的内膜组织周期出血,形成卵巢囊肿,称作子宫内膜异位囊肿,可以干扰排卵。子宫内膜异位症是进行性疾病,它可能趋向于越来越严重,且治疗后易复发,子宫内膜异位症通常到绝经期症状会缓解。
诊断指标有:病史和盆腔检查可以提示子宫内膜异位症,但只有腹腔镜能明确诊断。
4.不明原因不孕
是指女方和男方经过各种检查后,仍不能确定不孕的原因。大约15%的不孕患者属于此类。不明原因不孕的诊断一定要经过腹腔镜检查,排除子宫内膜异位症和盆腔粘连。不明原因不孕可能有卵子和精子的功能异常,但无法用方便实用的方法检测出来。
5.年龄
年龄对女性生殖能力起重要作用。随着年龄增长,会发生很多生物学改变,对怀孕和维持妊娠很不利。从30-35岁女性的生育能力逐渐降低;40岁以后急剧下降,自然流产和染色体异常的发生率增加,试管婴儿等辅助生殖技术的成功率随着年龄的增长亦逐渐降低。
6.卵巢早衰
绝经期通常发生于妇女42-56岁。卵巢早衰(绝经期提前)是指绝经期发生于40岁之前。发生绝经期提前的妇女通常卵巢中的卵子已经耗竭。卵巢早衰发生的原因不清楚,但有一些使卵巢停止产生卵子的原因:如某些化学和医学治疗可以使卵巢受损,包括化疗和放疗;自体免疫性疾病,如类风湿性关节炎有时导致卵巢早衰,因为免疫系统形成抗体可以使卵巢损伤;此外,遗传因素也扮演重要角色。
诊断指标有:病史是诊断卵巢早衰的重要依据,另外需要一些实验室检查来明确诊断。如血中FSH水平、免疫试验、染色体核型分析。
7.盆腔粘连性疾病
是指瘢痕粘连带将盆腔脏器粘在一起。人的腹腔脏器表面覆有一层光滑的组织,脏器表面的润滑使比邻的脏器可以自由滑行,但当表面受损或发炎时,易形成瘢痕组织。瘢痕组织会使2个脏器之间粘连,2个脏器之间的瘢痕组织带称作粘连带。粘连经常会引起不孕,如果它们发生在输卵管内或周围,则会阻碍精卵的结合;如果输卵管只是部分阻塞,精卵可以受精,但胚胎移回子宫受阻,导致宫外孕。如果卵巢出现粘连,可能会影响排卵;粘连发生在子宫腔内,则会影响胚胎着床。
诊断指标有:病史和盆腔检查可以为诊断提供帮助,但要确诊,需要做腹腔镜或宫腔镜检查。
8.重复性流产
发生3次或3次以上的自然流产,可定义为重复性流产。妊娠中约20%会在20周前自然流产,大部分流产发生在12周前,通常发生3次或3次以上,才称为重复性流产。发生重复性流产的原因主要有遗传缺陷、子宫畸形、子宫肌瘤和宫腔粘连等,某些激素如:泌乳素、甲状腺素或孕激素的失衡也可以引起流产。某些疾病如:糖尿病或免疫系统异常也会增加流产的机会。另外还有不明原因的流产。
诊断指标有:病史、盆腔检查、染色体核型检查、子宫输卵管造影、宫腔镜、阴道超声、血中激素水平、抗心磷脂抗体、甲状腺功能检查、血糖。