子宫腺肌症对女性的影响非常大。一些前来医院治疗腺肌症的患者反映，每个月都要住院几天，痛经非常剧烈，令人难以忍受。然而，即使忍受着疼痛，许多腺肌症患者仍然选择非手术方式进行治疗，比如选择药物而不是注射、选择微创而不是开腹手术。
子宫腺肌症是否必须通过手术治疗呢？
对于没有痛经、月经量不大、症状不明显的一部分腺肌症患者来说，有时是在体检时偶然发现自己患有腺肌症的。她们平时来月经时没有什么症状，不觉得痛经，也没有贫血等异常情况。这种情况下的腺肌症患者不需要立即进行手术治疗，而应该定期观察并进行复查。如果有生育的需求，可以积极备孕，不必过于担心。
对于痛经程度可以忍受、子宫不大的腺肌症患者，她们可以暂时缓解症状并减轻疼痛的同时，注意不要过多地依赖止疼药，因为过量使用会对肝肾造成损伤。此外，她们也可以考虑使用曼月乐环来缓解痛经症状和减少月经量。曼月乐环主要起到暂时缓解的作用。然而，使用曼月乐环也有一定的局限性，不是所有的患者都适合。例如，对于子宫较大、月经量较大的患者，使用曼月乐环后会出现环下移或脱落的风险。
即使是子宫不大的患者，使用曼月乐环后也可能出现一系列不良影响。因此，是否适应需要尝试后才能确定。如果适应，可以继续使用；如果不适应，就需要考虑手术治疗。
对于严重痛经、贫血以及子宫较大等症状明显的腺肌症患者，只要出现其中一个症状，就应考虑手术治疗。手术治疗可以分为手术和保守性手术两种。
手术意味着直接切除子宫，可以完全消除后顾之忧。然而，很多女性无法接受将子宫直接切除的做法。还有一些腺肌症患者有生育需求，所以她们也不会考虑直接切除子宫。
保守性手术选项有微创手术（腹腔镜、宫腔粘连松解术等）和腺肌症保宫手术。然而，由于微创手术的局限性，通常只能通过器械操作来解决部分腺肌症病灶。再加上腺肌症可弥散于子宫，因此微创手术无法完全解决所有问题。如果一次手术无法解决，可能需要考虑进行第二次手术，从而增加创伤。因此，一般不推荐腺肌症患者选择微创手术。
对于年轻且有生育需求但不想切除子宫的腺肌症患者，可以考虑进行腺肌症保宫手术，即只切除病灶而保留子宫。术后经量明显减少，痛经问题也在很大程度上得到缓解，贫血症状逐渐改善，肛门坠胀感消失，从而恢复正常的工作和生活。
对于有生育需求的腺肌症患者，通常建议尽早备孕，看看是否能怀孕。因为腺肌症是一种逐渐加重的疾病，延迟时间越长，症状越明显，子宫内环境也会变差，怀孕变得更加困难。因此，有生育需求的患者应主动进行备孕。如果长时间备孕未果，也可以考虑进行保宫手术。术后1-2年后，根据个人情况再进行评估，继续备孕。
