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腺肌症合并子宫增大,什么情况下可以再观察?

发布时间:2025-08-25 19:22 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

什么是子宫腺肌症?

简单来说,子宫腺肌症是子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层中生长,导致子宫壁增厚、子宫均匀性增大。患者常表现为进行性加重的痛经、月经量增多。

什么情况下可以“再观察”?

1.症状轻微或无症状

如果患者没有明显痛经、月经量增多等不适症状,或症状非常轻微,不影响日常生活,通常可以暂时观察。

2.子宫增大不明显

通过B超检查,如果子宫只是轻度增大(如子宫大小未超过孕8周水平),且没有短期内迅速增大的趋势,可以考虑观察。

3.临近绝经期

对于年龄较大(如45岁以上)、即将步入绝经期的患者,随着绝经后雌激素水平下降,病灶可能会逐渐萎缩,症状也会自然缓解。这类患者如果症状不重,可以期待自然绝经的到来。

4.无恶变迹象

定期复查B超或MRI,显示病灶特征稳定,没有提示恶性病变的迹象(如短期内迅速增大、血流异常丰富等)。

5.无生育要求或近期无生育计划

对于已完成生育、无生育要求的患者,如果症状不严重,可以选择观察。

“观察”不等于“放任不管”

选择观察的患者需要做到:

•定期复查:每6-12个月做一次妇科B超,监测子宫大小和病灶的变化。

•关注症状变化:密切关注痛经程度、月经量的变化,一旦症状加重,及时就医。

•健康生活方式:保持健康体重,均衡饮食,适度运动,有助于控制雌激素水平,可能延缓疾病进展。

总之,发现“腺肌症合并子宫增大”不必过度焦虑。与您的医生充分沟通,根据您的年龄、症状严重程度、生育需求等因素共同决策。如果符合上述观察条件,完全可以放下心来,与它“和平共处”,定期监测即可。

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