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痛风与肾脏功能:被忽视的紧密联系

发布时间:2025-01-24 10:46 来源:成都风湿医院
陈建春

陈建春执业医师

擅长中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风 诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

在生活中,很多人都知道痛风会带来关节疼痛的折磨,却常常忽略痛风与肾脏功能之间千丝万缕的联系。今天,咱们就来好好聊聊这痛风和肾脏,看看它们到底有着怎样的关系。

痛风的本质与尿酸的“危害之旅”

痛风,从本质上来说,是一种由于体内尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高而引发的疾病。正常情况下,人体会不断地产生尿酸,同时也会通过肾脏等器官将尿酸排出体外,维持体内尿酸的平衡。但当尿酸生成过多,或者肾脏排泄尿酸的能力下降时,血尿酸水平就会升高,过多的尿酸就会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节、软组织等部位,引发痛风性关节炎,让患者关节红肿热痛,行动受限。

可尿酸盐结晶的“危害”并不局限于关节,它们还会随着血液循环来到肾脏。肾脏是人体重要的排泄器官,每天要过滤大量的血液,清除其中的代谢废物和多余水分。当血液中尿酸浓度过高,尿酸盐结晶就容易在肾脏的肾小管、间质等部位沉积,就像在管道里堆积了泥沙一样,逐渐堵塞肾小管,影响肾脏的正常过滤和排泄功能。

痛风引发的肾脏病变

痛风性肾病:长期的高尿酸血症会对肾脏造成慢性损害,引发痛风性肾病。早期患者可能并没有明显的症状,或者仅仅表现为夜尿增多、轻度蛋白尿等。随着病情的发展,肾脏功能逐渐受损,会出现肾功能不全,血肌酐、尿素氮等指标升高,严重的甚至会发展为肾衰竭,需要依靠透析或肾移植来维持生命。据研究表明,在痛风患者中,约有20%-40%会并发痛风性肾病,这一数据足以引起我们的重视。

尿酸性尿路结石:尿酸盐结晶在肾脏内还容易形成尿路结石。这些结石可能会引起肾绞痛、血尿等症状,结石堵塞尿路还会导致尿液引流不畅,进一步加重肾脏的损害。而且,尿酸性尿路结石往往质地较硬,治疗起来相对困难,给患者带来极大的痛苦。

急性尿酸性肾病:在某些特殊情况下,比如痛风患者在短时间内大量饮酒、暴饮暴食高嘌呤食物,或者在痛风急性发作期使用降尿酸药物不当,导致血尿酸水平急剧下降,大量尿酸盐结晶迅速沉积在肾小管,就会引发急性尿酸性肾病。患者会突然出现少尿、无尿、急性肾衰竭等症状,病情危急,需要及时救治。

案例警示:真实发生的健康危机

曾经有一位痛风患者,患病多年,一直对痛风不够重视,饮食上也不加以控制。他经常吃海鲜、喝啤酒,痛风发作时就吃点止痛药缓解一下。直到有一天,他发现自己的尿液泡沫增多,而且夜尿明显增多,去医院检查后,发现肾功能已经严重受损,被诊断为痛风性肾病。此时,他才追悔莫及,意识到痛风对肾脏的危害是如此之大。

这个案例并非个例,在临床上,我们经常能看到因为痛风没有得到有效控制,而导致肾脏功能受损的患者。这些患者往往在痛风初期没有引起足够的重视,等到肾脏出现问题时,病情已经比较严重了。

如何预防痛风对肾脏的损害

控制尿酸水平:这是预防痛风性肾病的关键。痛风患者要严格遵循低嘌呤饮食原则,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、酒类等;同时,要按照医生的建议,合理使用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平,将血尿酸控制在正常范围内。

合理饮食与充足饮水:保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,减少盐和脂肪的摄入。每天要保证充足的饮水量,至少2000ml以上,这样可以增加尿量,促进尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。

定期体检:痛风患者要定期进行体检,包括肾功能、尿常规、泌尿系统超声等检查,以便及时发现肾脏病变的早期迹象,采取有效的治疗措施。

痛风与肾脏功能息息相关,痛风患者一定要重视起来,积极控制痛风,保护好自己的肾脏。如果大家对痛风和肾脏健康还有什么疑问,欢迎在评论区留言,咱们一起交流,共同守护健康。

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