痛风急性发作时，关节如同被“烈火灼烧”，红肿、剧痛让人难以忍受。此时，合理使用消炎药能有效减轻炎症、缓解肿胀。但面对种类繁多的药物，很多患者不知道如何选择。下面就为大家详细介绍痛风发作时常用的消炎药及其使用要点。
一、非甾体类抗炎药：快速止痛的“主力军”
非甾体类抗炎药（NSAIDs）是痛风急性发作期的一线用药，通过抑制体内环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。常见药物及特点如下：
布洛芬：属于非选择性COX抑制剂，价格亲民，在药店容易购买。它能有效缓解轻至中度疼痛，对痛风引起的关节肿痛有一定效果。但布洛芬可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痛等，有胃溃疡、胃出血病史的患者要谨慎使用。一般成人剂量为每次0.3-0.6克，每天3-4次。
双氯芬酸：抗炎、镇痛作用比布洛芬更强，能快速减轻痛风关节的红肿热痛。可选择双氯芬酸钠肠溶片、缓释胶囊等剂型，肠溶片能减少对胃的刺激。不过，长期大量使用可能增加肝肾功能损伤风险，用药期间需定期监测肝肾功能。常规剂量为每天75-150毫克，分2-3次服用。
塞来昔布：作为选择性COX-2抑制剂，在发挥强大抗炎止痛作用的同时，对胃肠道的刺激相对较小，适合有胃肠道疾病的痛风患者。但它可能会增加心血管疾病的发病风险，有高血压、心脏病的患者使用前需咨询医生。通常每次用量为100-200毫克，每天1-2次。
使用非甾体类抗炎药时，应在痛风发作后24小时内尽早服用，疗程一般为5-7天，症状缓解后逐渐减量停药，不可突然停药，以免病情反复。
二、秋水仙碱：老牌抗炎药，准确作用于痛风炎症
秋水仙碱是治疗痛风的传统药物，能抑制中性粒细胞、单核细胞的趋化，减少尿酸结晶引起的炎症反应，从而达到消肿止痛的目的。它对痛风急性发作有特效，尤其适用于不能耐受非甾体类抗炎药的患者。
用法用量：传统用法是起始剂量1毫克，1小时后追加0.5毫克，12小时后若仍有疼痛，可再服用0.5毫克，但一天的剂量不超过6毫克。不过，这种大剂量使用方式容易出现恶心、呕吐、腹泻等严重胃肠道不良反应。
注意事项：秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量接近，用药过程中若出现严重腹泻、水样便等症状，应立即停药，并及时就医。同时，秋水仙碱与多种药物存在相互作用，如与克拉霉素、伊曲康唑等合用时，会增加药物毒性，需谨慎联用。
三、糖皮质激素：强效抗炎，关键时刻“救急”
当痛风患者不能使用非甾体类抗炎药和秋水仙碱，或使用这两类药物治疗的效果不佳时，糖皮质激素可作为替代选择。它能通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质的释放，迅速减轻炎症反应，缓解关节肿痛。
药物类型及用法：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。泼尼松一般初始剂量为每天0.5-1毫克/千克体重，晨起一次顿服，用药5-7天后逐渐减量，总疗程不超过2周；甲泼尼龙可采用静脉注射或口服，剂量根据病情调整。此外，对于单关节发作的痛风，还可进行关节腔内注射糖皮质激素（如曲安奈德），能直接作用于病变关节，快速缓解症状，且全身不良反应较小。
不良反应：长期或大剂量使用糖皮质激素可能会引起血糖升高、血压升高、骨质疏松、感染风险增加等不良反应。因此，使用糖皮质激素治疗痛风应严格掌握适应证，避免滥用，病情缓解后需在医生指导下逐渐停药，不可自行突然停药，以防出现反跳现象。
痛风发作时选择消炎药需要综合考虑患者的病情、身体状况、药物不良反应等因素。在用药前，务必咨询医生或药师，严格遵医嘱服药，切勿自行用药或随意调整剂量。同时，在痛风发作间歇期，也要积极进行降尿酸治疗，控制血尿酸水平，减少痛风发作次数，从根本上改善病情。
